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Anticorpos contra la hepatitis C y enfermedad hepática crónica en la hemofilia
M Makris1, F E Preston, D R Triger
1Department of Haematology, Royal Hallamshire Hospital, Sheffield, UK.
Lancet (London, England)
|May 12, 1990
Resumen
Los anticuerpos del virus de la hepatitis C (VHC) son comunes en pacientes con hemofilia, especialmente en aquellos expuestos a concentrados de factores de coagulación. El VHC es una causa primaria de enfermedad hepática crónica en esta población.
Área de la Ciencia:
- Virología Virología.
- Hepatología Hepatología.
- Hematología Hematología.
Sus antecedentes:
- Los pacientes con hemofilia tienen un mayor riesgo de infecciones virales debido a la exposición a productos sanguíneos.
- El virus de la hepatitis C (VHC) es una preocupación significativa en las poblaciones de hemofilia.
- La hepatitis no A, no B y la enfermedad hepática crónica son frecuentes en los hemofílicos.
Objetivo del estudio:
- Para determinar la prevalencia de anticuerpos anti-HCV en pacientes con hemofilia.
- Investigar la asociación entre la prevalencia de anti-HCV y la exposición a concentrados de factor de coagulación.
- Para explorar el vínculo entre la infección por el VHC y la enfermedad hepática crónica en la hemofilia.
Principales métodos:
- El radioinmunoensayo (RIA) se utilizó para detectar anticuerpos anti-HCV.
- Datos recopilados sobre el uso de concentrado de factor de coagulación (unidades/año) y tipo (calentado vs. sin modificar).
- Se realizaron biopsias hepáticas en pacientes con enfermedad hepática crónica.
Principales resultados:
- El 59% de los pacientes que recibieron el factor VIII o IX tenían anti-HCV.
- El uso de concentraciones más altas (>10,000 unidades/año) se correlacionó con un aumento de la prevalencia de anti-HCV (76%).
- El anti-HCV fue más común en pacientes con marcadores de VIH o hepatitis B (88% vs. 39%).
- El uso de concentrado sin modificar condujo a tasas más altas de anti-HCV (67%) en comparación con los concentrados calentados (22%).
- 24 de 35 pacientes con enfermedad hepática crónica mostraron características histológicas de la hepatitis post-transfusión, todos ellos anti-HCV positivos.
Conclusiones:
- El VHC es la causa predominante de hepatitis no A, no B y enfermedad hepática crónica en pacientes con hemofilia.
- La exposición a concentrados de factores de coagulación está fuertemente asociada con la infección por el VHC.
- La detección de anti-HCV es crucial para los pacientes con hemofilia, especialmente aquellos con una exposición extensa al concentrado.