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Informe preliminar: ciclosporina en el tratamiento de la colitis ulcerosa activa grave
1Mount Sinai School of Medicine, New York, New York.
Lancet (London, England)
|July 7, 1990
Resumen
La ciclosporina trató eficazmente la colitis ulcerosa grave en pacientes que no respondieron a los esteroides. La mayoría de los pacientes mejoraron, evitando la cirugía y manteniendo la remisión a largo plazo.
Área de la Ciencia:
- La terapia inmunosupresora es una terapia inmunosupresora.
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Enfermedad inflamatoria del intestino enfermedad inflamatoria del intestino.
Sus antecedentes:
- La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica.
- La colitis ulcerosa activa severa refractaria a los esteroides presenta un desafío de tratamiento significativo.
- La colectomía a menudo se considera para pacientes que fallan en la terapia convencional.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia y seguridad de la ciclosporina intravenosa en pacientes con colitis ulcerosa activa severa refractarios a los esteroides.
- Para evaluar los resultados a largo plazo de los pacientes que responden al tratamiento inicial con ciclosporina.
Principales métodos:
- Un ensayo abierto que involucró a quince pacientes con colitis ulcerosa activa severa.
- La ciclosporina intravenosa (4 mg/kg al día) se administra durante la fase aguda.
- Terapia de mantenimiento con ciclosporina oral (6-8 mg/kg al día) para pacientes que han respondido a la terapia durante más de 6 meses.
Principales resultados:
- Once de los quince pacientes (73%) mostraron mejoría y evitaron la colectomía durante la fase aguda.
- El tiempo medio de respuesta a la ciclosporina intravenosa fue de 5,8 días.
- Seis de los once que respondieron lograron el destete de esteroides y la remisión sostenida (5-18 meses); otros mostraron resultados variados a largo plazo, incluyendo una recaída que requirió colectomía.
Conclusiones:
- La ciclosporina intravenosa es una terapia de rescate eficaz para la colitis ulcerosa activa grave que no responde a los esteroides.
- La ciclosporina demuestra un perfil de seguridad favorable con efectos secundarios manejables en esta población de pacientes.
- El manejo a largo plazo con ciclosporina oral puede conducir a una remisión sostenida y a la retirada de esteroides en una proporción significativa de pacientes.