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Tasa de aborto espontáneo y edad materna avanzada: consecuencias para el diagnóstico prenatal
T E Cohen-Overbeek1, W C Hop, M den Ouden
1Department of Obstetrics and Gynecology, Erasmus University Medical School, Rotterdam, The Netherlands.
Lancet (London, England)
|July 7, 1990
Resumen
Retrasar el diagnóstico prenatal como el muestreo de vellosidad coriónica transabdominal (TA-CVS) hasta las 12 semanas puede reducir las tasas de aborto fetal espontáneo en mujeres de 36 años o más. La entrada temprana en la gestación aumentó los riesgos de aborto previo al procedimiento.
Área de la Ciencia:
- La medicina materno-fetal es una de ellas.
- Diagnóstico prenatal y diagnóstico prenatal.
- Genética de la reproducción Genética de la reproducción.
Sus antecedentes:
- La edad materna avanzada (36+) se asocia con mayores riesgos en el embarazo.
- El muestreo de vellosidad coriónica transabdominal (TA-CVS) es un procedimiento de diagnóstico prenatal común.
- Las tasas de aborto espontáneo son una preocupación, especialmente en las poblaciones embarazadas mayores.
Objetivo del estudio:
- Investigar la relación entre la edad materna, el tiempo gestacional y las tasas de aborto fetal.
- Evaluar los riesgos de aborto antes del procedimiento asociados con el muestreo de vellosidades coriónicas transabdominales (TA-CVS).
- Determinar el momento óptimo para el diagnóstico prenatal en mujeres mayores de 36 años.
Principales métodos:
- El estudio incluyó a 384 mujeres de 36 años o más programadas para TA-CVS a las 12-14 semanas de gestación.
- Las tasas de aborto pre-TA-CVS se analizaron dentro de los 30 días de ingesta (6-10 semanas de gestación).
- Se registró la edad gestacional en el momento de la ingesta y los eventos de aborto espontáneo.
Principales resultados:
- La tasa de aborto pre-TA-CVS aumentó con la edad materna, del 1,9% (35-36 años) al 10,9% (40+ años).
- La ingesta gestacional más temprana (6 semanas) se correlacionó con una mayor probabilidad de aborto antes de TA-CVS.
- Los abortos espontáneos se produjeron en 26 mujeres antes de la TA-CVS, predominantemente entre las 10-12 semanas de gestación.
Conclusiones:
- Se recomienda retrasar el diagnóstico prenatal hasta las 12 semanas de gestación para las mujeres embarazadas mayores.
- La optimización del momento de la TA-CVS puede mitigar potencialmente la pérdida fetal relacionada con el procedimiento y la pérdida fetal espontánea.
- Los hallazgos apoyan un enfoque basado en la edad gestacional para el diagnóstico prenatal en embarazos avanzados de edad materna.