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Relación de la función diastólica y la capacidad de ejercicio en la disfunción ventricular izquierda isquémica. El
H Pouleur1, C Hanet, M F Rousseau
1Department of Physiology, University of Louvain, Brussels, Belgium.
Circulation
|August 1, 1990
Resumen
La fracción de eyección en reposo predice mal la capacidad de ejercicio en pacientes con infarto de miocardio. El xamoterol mejoró la duración del ejercicio y redujo la frecuencia cardíaca, lo que sugiere beneficios para la función cardíaca después del infarto de miocardio.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
Sus antecedentes:
- La evaluación de la capacidad de ejercicio después del infarto de miocardio es crucial para el manejo del paciente.
- La función ventricular izquierda global en reposo puede no predecir completamente la tolerancia al ejercicio.
Objetivo del estudio:
- Examinar la relación entre la función ventricular izquierda en reposo y la capacidad de ejercicio en pacientes con infarto anterior del miocardio.
- Evaluar el efecto del xamoterol en la capacidad de ejercicio y la función diastólica del ventrículo izquierdo.
Principales métodos:
- Cateterismo cardíaco para evaluar la función ventricular izquierda en reposo (fracción de eyección, volúmenes, relación presión-volumen diastólica).
- Pruebas de ejercicio para medir la duración del ejercicio y la respuesta de la frecuencia cardíaca.
- El tratamiento con xamoterol (un agonista parcial del beta 1-adrenoceptor) en un subconjunto de pacientes.
Principales resultados:
- La fracción de eyección en reposo mostró una pobre correlación con la duración del ejercicio (r = 0,47).
- Los pacientes con capacidad de ejercicio deprimida tenían una relación presión-volumen diastólica desplazada hacia arriba y una presión de llenado ventricular izquierda media más alta.
- El tratamiento con xamoterol aumentó significativamente la duración del ejercicio (20 +/- 14%) y disminuyó la frecuencia cardíaca máxima del ejercicio.
Conclusiones:
- La fracción de eyección en reposo es un predictor insuficiente de la capacidad de ejercicio en sobrevivientes de infarto de miocardio anterior.
- La función diastólica anormal, indicada por una relación presión-volumen ventricular izquierda elevada, se asocia con una capacidad de ejercicio reducida.
- El xamoterol mejora efectivamente la capacidad de ejercicio y altera favorablemente la función diastólica en estos pacientes.