Efectos del pretratamiento del donante con dopamina en la función del injerto después del trasplante de riñón: un...

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Inmunología del trasplante Inmunología del trasplante.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La función del injerto de riñón después del trasplante puede mejorarse mediante el pretratamiento farmacológico de los donantes para mitigar la lesión por preservación en frío.
• Las estrategias de pretratamiento del donante tienen como objetivo mejorar los resultados en los receptores de trasplante renal.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si el pretratamiento con dosis bajas de dopamina de donantes con muerte cerebral mejora la función temprana del injerto en receptores de trasplante renal humano.
• Para evaluar el impacto de la administración de dopamina del donante en los requisitos de diálisis post-trasplante.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado, abierto y multicéntrico en el que participaron 264 donantes cardíacos fallecidos y 487 trasplantes renales en 60 centros europeos.
• Los donantes fueron asignados al azar para recibir dosis bajas de dopamina (4 mug / kg / min) o atención estándar.
• La medida de resultado primaria fue la necesidad de diálisis durante la primera semana posterior al trasplante.

Principales resultados:

• Menos receptores en el grupo de tratamiento con dopamina requirieron múltiples diálisis (24,7%) en comparación con el grupo de control (35,4%; P = .01).
• La necesidad de múltiples diálisis post-trasplante se asoció con un aumento de la insuficiencia del aloinjerto después de 3 años (HR, 3.61).
• La administración de dopamina del donante, el tiempo isquémico en frío, la edad del donante y el peso corporal del receptor fueron predictores independientes de los resultados.

Conclusiones:

• El pretratamiento del donante con dosis bajas de dopamina reduce efectivamente la necesidad de diálisis en el período temprano posterior al trasplante de riñón.
• Esta intervención es prometedora para mejorar la función temprana del injerto renal y los resultados potencialmente a largo plazo.