Especificidad de la hipoglucemia para la malaria cerebral en niños

Área de la Ciencia:

• Enfermedades Infecciosas Pediátricas
• La bioquímica clínica es la bioquímica clínica.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.

Sus antecedentes:

• La hipoglucemia es una complicación conocida de la malaria falciparum grave en niños.
• La contribución específica de la malaria a la hipoglucemia frente a la enfermedad crítica general en los niños no está completamente aclarada.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la frecuencia de la hipoglucemia en niños con malaria falciparum severa frente a otras enfermedades graves.
• Investigar el perfil metabólico y las asociaciones clínicas de la hipoglucemia en estas poblaciones pediátricas.

Principales métodos:

• Un estudio comparativo que involucró a 97 niños con malaria falciparum grave y 89 niños con otras enfermedades graves.
• Medición de la glucosa en sangre, la insulina sérica, el péptido C y los ácidos grasos no esterificados en plasma.
• Análisis de asociaciones entre la hipoglucemia, el estado clínico (conciencia, muerte) y el tiempo transcurrido desde la última comida.

Principales resultados:

• La frecuencia de la hipoglucemia (glucosa en sangre < 2,2 mmol / l) no difería significativamente entre los grupos de malaria (5,2%) y los grupos de control (11,2%).
• Los pacientes con hipoglucemia mostraron niveles bajos de insulina y péptido C con niveles elevados de ácidos grasos no esterificados.
• La hipoglucemia, el nivel de conciencia y la mortalidad se asociaron con el tiempo transcurrido desde la última comida.

Conclusiones:

• La hipoglucemia no es una complicación específica de la malaria, pero se asocia con enfermedades graves y ayuno en niños.
• Es el resultado de la depleción de glucógeno y una gluconeogénesis hepática potencialmente deteriorada.
• La hipoglucemia debe ser examinada en todos los niños gravemente enfermos, y una sola dosis de glucosa puede ser insuficiente para la corrección.