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Inconsistencias en las decisiones clínicas en obstetricia
J F Barrett1, G J Jarvis, H N Macdonald
1Department of Obstetrics and Gynaecology, St James's University Hospital, Leeds, UK.
Lancet (London, England)
|September 1, 1990
Resumen
Las cesáreas de emergencia por angustia fetal están aumentando, pero una auditoría del hospital encontró que el 30% eran innecesarias. La toma de decisiones inconsistente entre los médicos pone de relieve los problemas potenciales con este procedimiento quirúrgico común.
Área de la Ciencia:
- Obstetricia y Ginecología.
- Resultados Quirúrgicos Investigación de Resultados Quirúrgicos
Sus antecedentes:
- El aumento de las tasas de cesáreas en los hospitales ingleses.
- El CS de emergencia para la angustia fetal es un contribuyente significativo a esta tendencia.
Objetivo del estudio:
- Para analizar la tendencia de las cesáreas en 15 años.
- Auditar la necesidad y la coherencia de la CS de emergencia para el distrés fetal.
Principales métodos:
- Auditoría retrospectiva de las cesáreas de emergencia.
- Auditores consultores involucrados que evalúan la necesidad y la coherencia del caso.
Principales resultados:
- El 30% de las cesáreas de emergencia auditadas se consideraron innecesarias.
- Significativo desacuerdo entre los auditores sobre las decisiones de CS.
- Inconsistencia del 25% entre los auditores al revisar casos idénticos en diferentes momentos.
Conclusiones:
- El estudio destaca el posible uso excesivo y la inconsistencia en las cesáreas de emergencia para la angustia fetal.
- Los hallazgos sugieren la necesidad de mejorar las directrices clínicas y la capacitación.
- Las implicaciones para la jurisprudencia médica y la seguridad del paciente son considerables.