Sobrevivencia a largo plazo de los muy ancianos sometidos a cirugía de válvula aórtica

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía geriátrica La cirugía geriátrica es la cirugía de personas mayores.
• Resultados de la investigación de resultados.

Sus antecedentes:

• Un número creciente de personas de edad avanzada se someten a procedimientos de válvula aórtica.
• Este estudio se centra en las tasas de supervivencia a corto y largo plazo dentro de este grupo demográfico específico de pacientes.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la supervivencia de pacientes muy ancianos sometidos a cirugía de válvula aórtica.
• Para comparar los resultados entre el reemplazo aislado de la válvula aórtica (AVR) y AVR con cirugía concomitante de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) en pacientes de 80 años o más.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte incluyó a 7.584 pacientes sometidos a cirugía de válvula aórtica abierta entre 1987 y 2006.
• Se analizaron los registros de pacientes y se vincularon con el archivo maestro de muerte de la Administración del Seguro Social para obtener datos de supervivencia.
• La supervivencia se estratificó por grupos de edad (<80, 80-84, >=85 años) y tipo de procedimiento (AVR vs. AVR + CABG).

Principales resultados:

• Durante 39.835 años-persona de seguimiento, se produjeron 2877 muertes.
• La mediana de supervivencia para la RAV aislada fue de 11,5 años (<80), 6,8 años (80-84) y 6,2 años (>=85).
• La mediana de supervivencia para AVR + CABG fue de 9,4 años (<80), 6,8 años (80-84) y 7,1 años (>=85), con la edad afectando significativamente la supervivencia (P<0,001).

Conclusiones:

• La supervivencia entre los octogenarios sometidos a procedimientos de válvula aórtica es favorable, con más de la mitad sobreviviendo más de 6 años.
• La cirugía CABG concomitante no parece disminuir la supervivencia mediana en pacientes mayores de 80 años.
• Los hallazgos sugieren que la edad avanzada por sí sola no debería ser una contraindicación para estos procedimientos.