La disparidad racial persiste después del injerto de derivación de la arteria coronaria con y sin bombeo

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Disparidades en la salud Disparidades en la salud
• Resultados de la investigación de resultados.

Sus antecedentes:

• La raza es un factor de riesgo establecido para la mortalidad operativa después del injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG).
• Las investigaciones existentes indican disparidades raciales en los resultados de la cirugía cardíaca.
• El impacto de la raza en los eventos adversos y la supervivencia a largo plazo después de la CABG requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la raza como un factor de riesgo para eventos adversos y mortalidad a largo plazo después del CABG aislado primario.
• Para determinar si el CABG fuera de la bomba (OPCAB) modifica el riesgo asociado con la raza en pacientes con CABG.
• Para analizar las diferencias raciales en los resultados después de la cirugía CABG.

Principales métodos:

• Análisis de 12.874 registros de CABG primarios aislados de 1997 a 2007. análisis de 12.874 registros de CABG primarios aislados de 1997 a 2007.
• Utilizado propensión puntuación de coincidencia para equilibrar los grupos de pacientes para OPCAB versus CABG en el bypass cardiopulmonar.
• Empleó regresión logística multivariable y modelos de riesgos proporcionales de Cox para evaluar los resultados hospitalarios y a largo plazo, respectivamente.

Principales resultados:

• Los pacientes negros (15,8%) tuvieron tasas de supervivencia significativamente más bajas a los 3, 5 y 10 años en comparación con los pacientes blancos (P<0,001).
• Tanto los pacientes negros como los blancos sometidos a OPCAB mostraron probabilidades ajustadas al riesgo reducidas de eventos cardíacos adversos importantes en comparación con los que recibieron CABG tradicional.
• OPCAB no alteró significativamente la disparidad en los resultados entre los grupos raciales.

Conclusiones:

• Los resultados a corto y largo plazo son manifiestamente peores para los pacientes negros sometidos a CABG aislada primaria en comparación con los pacientes blancos.
• El CABG fuera de la bomba (OPCAB) no reduce efectivamente las disparidades de resultados observadas entre individuos negros y blancos.
• Abordar las disparidades raciales en la cirugía cardíaca requiere más investigación más allá de las modificaciones de la técnica quirúrgica.