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Dilución de aerosoles nebulizados por arrastre de aire en niños
G G Collis1, C H Cole, P N Le Souëf
1Department of Respiratory Medicine, Princess Margaret Hospital for Children, Perth, WA, Australia.
Lancet (London, England)
|August 11, 1990
Resumen
La administración de fármacos en aerosoles nebulizados en niños es inconsistente. Los bebés menores de 6 meses reciben la medicación sin diluir, mientras que los niños mayores experimentan una dilución significativa debido a la entrada de aire, lo que potencialmente requiere regímenes de dosificación revisados.
Área de la Ciencia:
- Pulmonología Pediátrica.
- Entrega de drogas por las vías respiratorias.
- Farmacocinética en niños.
Sus antecedentes:
- Las directrices actuales para la administración de fármacos en aerosol en poblaciones pediátricas carecen de consistencia.
- Comprender la dilución de aerosol es crucial para una terapia eficaz con nebulizador en bebés y niños.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el impacto del tamaño del paciente en la dilución de aerosol durante los tratamientos de nebulizador en sujetos pediátricos.
- Determinar los factores que influyen en la concentración de aerosoles y la administración de fármacos en diferentes grupos de edad.
Principales métodos:
- Un estudio en el que participaron 14 bebés, 22 niños y 4 adultos evaluó aerosoles nebulizados inspirados.
- La entrada de aire se midió en función del flujo inspiratorio que excede el flujo del nebulizador.
- La concentración y la salida de aerosoles se cuantificaron en relación con el tamaño del sujeto y los patrones respiratorios.
Principales resultados:
- Los bebés menores de 6 meses no entraron en el aire, recibiendo aerosoles no diluidos.
- Los sujetos mayores experimentaron una dilución de hasta 5 veces en la concentración de aerosol debido a la entrada de aire a medida que aumentaba el tamaño.
- La masa de la droga inspirada se mantuvo en gran medida independiente del tamaño una vez que se produjo el arrastre de aire.
Conclusiones:
- La dilución de aerosoles varía significativamente con la edad y el tamaño en pacientes pediátricos sometidos a terapia con nebulizadores.
- Los regímenes actuales de administración de fármacos nebulizados para niños pueden necesitar revisión para tener en cuenta el arrastre de aire dependiente de la edad y la dilución en aerosol.
- Se necesitan estrategias de dosificación optimizadas para garantizar niveles terapéuticos consistentes de fármacos en la atención respiratoria pediátrica.