Diferencias raciales en la supervivencia después de un paro cardíaco hospitalario

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Salud Pública La salud pública.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• Las disparidades raciales en la supervivencia después de un paro cardíaco hospitalario (IHCA) no están bien establecidas.
• Es poco probable que el acceso a la atención sea un factor de confusión en los resultados de la IHCA.

Objetivo del estudio:

• Para determinar las diferencias raciales en la supervivencia después de IHCA.
• Investigar la influencia de los factores sociodemográficos, clínicos y las características del hospital en estas disparidades.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte de 10.011 pacientes que experimentaron un paro cardíaco (fibrilación ventricular / taquicardia ventricular sin pulso).
• Se recopilaron datos de 274 hospitales dentro del Registro Nacional de Reanimación Cardiopulmonar entre 2000 y 2008.
• La supervivencia hasta el alta hospitalaria fue el resultado primario, con la resucitación exitosa y la supervivencia postresuscitación como resultados secundarios.

Principales resultados:

• Los pacientes negros (18,8%) tenían menores tasas de supervivencia al alta (25,2%) en comparación con los pacientes blancos (37,4%).
• El ajuste para las características del paciente redujo la brecha de supervivencia, mientras que un ajuste adicional para el sitio del hospital la redujo significativamente.
• Las diferencias raciales en la resucitación exitosa se explicaron en gran medida por el sitio del hospital, y las diferencias en la supervivencia postresuscitación se eliminaron después del ajuste del sitio del hospital.

Conclusiones:

• Los pacientes negros con IHCA exhiben tasas de supervivencia al alta significativamente más bajas en comparación con los pacientes blancos.
• Existen disparidades en la supervivencia tanto en la reanimación inmediata como en la post-reanimación.
• Una parte sustancial de las diferencias raciales en la supervivencia IHCA está vinculada al hospital específico donde se brinda la atención.