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Alta mortalidad entre los receptores de riñones de donantes vivos no relacionados comprados
A K Salahudeen1, H F Woods, A Pingle
1Renal Unit, Abu Dhabi, Oman.
Lancet (London, England)
|September 22, 1990
Resumen
Este estudio pone de relieve los riesgos del trasplante de riñón no regulado, donde los pacientes se enfrentan a altas tasas de mortalidad e infección debido a un seguimiento inadecuado y la detección de donantes. Los hallazgos subrayan los peligros del abastecimiento comercial de órganos.
Área de la Ciencia:
- Nefrología Nefrología.
- Cirugía de trasplante Cirugía de trasplante.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- El trasplante de órganos es un tratamiento crítico para la enfermedad renal en etapa terminal.
- El estudio examina una cohorte de pacientes de los Emiratos Árabes Unidos y Omán sometidos a trasplantes de riñón en la India.
- Existen preocupaciones con respecto a las implicaciones éticas y médicas del trasplante comercial de órganos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar los resultados y las complicaciones del trasplante de riñón facilitado a través de corredores comerciales de órganos.
- Evaluar las tasas de supervivencia de los pacientes e identificar las causas de mortalidad en esta cohorte.
- Analizar las deficiencias en la atención al paciente, la selección de donantes y los protocolos de seguimiento.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 130 pacientes sometidos a trasplante de riñón entre 1984 y 1988.
- Recopilación de datos sobre la demografía de los pacientes, los procedimientos de trasplante, los resultados perioperatorios y las tasas de supervivencia.
- Revisión de las complicaciones, las causas de muerte y la adecuación de la atención pre y postoperatoria.
Principales resultados:
- Se observó una tasa de supervivencia a 1 año del paciente del 81,5%, con 25 muertes que ocurrieron dentro del primer año.
- La infección fue la causa más común de muerte, con múltiples complicaciones reportadas en pacientes fallecidos.
- Los problemas significativos identificados incluyen la educación inadecuada del paciente / médico, los criterios de idoneidad de los donantes laxos y la exposición a infecciones graves como el VIH.
Conclusiones:
- El trasplante de riñón comercial en esta cohorte se asoció con riesgos sustanciales, incluida una alta mortalidad y complicaciones infecciosas.
- El estudio hace hincapié en la necesidad crítica de un riguroso cribado de donantes, una educación integral del paciente y una sólida atención de seguimiento.
- Los hallazgos sugieren que los programas de donantes vivos no regulados pueden impedir el desarrollo de iniciativas esenciales de trasplante de donantes de cadáveres.