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El eflujo jejunal en el síndrome del intestino corto
J M Nightingale1, J E Lennard-Jones, E R Walker
1St Mark's Hospital, London, UK.
Lancet (London, England)
|September 29, 1990
Resumen
Los pacientes con segmentos jejunos cortos (menos de 100 cm) pueden experimentar secreción neta de líquido intestinal, lo que requiere apoyo médico. Los fármacos antisecretores gástricos y la octreotida pueden reducir esta respuesta secretora.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Nutrición clínica La nutrición clínica es la nutrición clínica.
- Fisiología Quirúrgica Fisiología Quirúrgica.
Sus antecedentes:
- El síndrome del intestino corto (SBS) puede conducir a importantes desequilibrios de líquidos y electrolitos.
- El papel de la longitud jejunal residual en la determinación del equilibrio del líquido intestinal no se entiende completamente.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la relación entre la longitud jejunal residual y el fluido intestinal y el manejo de electrolitos en pacientes sin colon.
- Para identificar los factores que influyen en la secreción intestinal neta o la absorción en esta población de pacientes.
Principales métodos:
- Se estudió la ingesta oral y la salida intestinal durante 24 horas en 15 pacientes con yeyuno corto y sin colon.
- Los pacientes se clasifican en grupos de respuesta secretora o absorbente en función del equilibrio de fluidos.
- Correlación de la longitud jejunal con el flujo intestinal, los niveles de electrolitos y la absorción de energía.
Principales resultados:
- 8 pacientes presentaron secreción intestinal neta, con una producción superior a la ingesta (promedio de 2,3 kg/día, 233 mmol de sodio).
- 7 pacientes mostraron una respuesta de absorción neta.
- Una longitud jejunal más corta (<100 cm) se correlacionó con un aumento de la producción de líquidos, sodio y potasio, y una menor absorción de energía.
- La respuesta secretora fue mitigada por medicamentos antisecretores gástricos y octreotida.
Conclusiones:
- La longitud jejunal es un determinante crítico del equilibrio de líquidos y electrolitos en pacientes con síndrome de intestino corto sin colon.
- Los pacientes con longitud jejunal <100 cm están en riesgo de diarrea secretora y requieren un manejo personalizado.
- Las intervenciones farmacológicas como los medicamentos antisecretores y la octreotida pueden ayudar a controlar la disfunción secretora jejunal.