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Updated: Jun 20, 2026
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Endobronchial Ultrasound-guided Intratumoral Injection of Cisplatin for the Treatment of Isolated Mediastinal Recurrence of Lung Cancer
Published on: February 12, 2017
Mantenimiento pemetrexed más mejor atención de apoyo versus placebo más mejor atención de apoyo para el cáncer de
Tudor Ciuleanu1, Thomas Brodowicz, Christoph Zielinski
1Oncological Institute Ion Chiricuta, Cluj, Romania.
Lancet (London, England)
|September 22, 2009
Resumen
La terapia de mantenimiento con pemetrexed mejora significativamente la supervivencia libre de progresión y la supervivencia general en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado. Este agente antineoplásico antifolado es bien tolerado, ofreciendo una nueva opción de tratamiento para los pacientes con esta enfermedad.
Área de la Ciencia:
- Oncología Oncología.
- Farmacología Farmacología.
- Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.
Sus antecedentes:
- Pemetrexed, un agente antineoplásico antifolato, ha demostrado eficacia y tolerabilidad en el cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado (CPNPC).
- Estudios previos apoyan su uso, lo que provocó una mayor investigación sobre su papel como terapia de mantenimiento.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia y seguridad de pemetrexed como terapia de mantenimiento en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado.
- Para comparar la supervivencia libre de progresión (SFP) y la supervivencia general (SG) entre los grupos de pemetrexed y placebo.
Principales métodos:
- Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en el que participaron 663 pacientes con CPNPC en estadio IIIB o IV que completaron cuatro ciclos de quimioterapia a base de platino.
- Los pacientes recibieron pemetrexed (500 mg/m2) o placebo cada 21 días hasta la progresión de la enfermedad, junto con la mejor atención de apoyo y la suplementación con vitaminas.
- El criterio de valoración primario fue PFS, el criterio de valoración secundario fue OS, analizado por intención de tratar.
Principales resultados:
- Pemetrexed mejoró significativamente la SFP (4,3 frente a 2,6 meses; HR 0,50) y la OS (13,4 frente a 10,6 meses; HR 0,79) en comparación con el placebo.
- Los efectos tóxicos relacionados con el medicamento fueron más altos en el grupo de pemetrexed (16% frente a 4%), principalmente fatiga y neutropenia, sin muertes relacionadas con pemetrexed.
- Menos pacientes en el brazo de pemetrexed recibieron terapia después de la interrupción.
Conclusiones:
- La terapia de mantenimiento con pemetrexed es bien tolerada y demuestra mejoras significativas en la SFP y la OS para pacientes con CPNM avanzado.
- Pemetrexed ofrece una valiosa opción terapéutica, equilibrando la eficacia con la toxicidad manejable en esta población de pacientes.