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El recuento de plaquetas fetales en el embarazo trombocitopénico
C Kaplan1, F Daffos, F Forestier
1Laboratoire d'immunologie leucoplaquettaire, Institut National de Transfusion Sanguine, Paris, France.
Lancet (London, England)
|October 20, 1990
Resumen
Los recuentos de plaquetas fetales se pueden evaluar con precisión a través de muestras de sangre umbilical percutánea en embarazos con trombocitopenia materna. Este procedimiento seguro ayuda a las decisiones de parto y las evaluaciones de tratamiento para los fetos con trombocitopenia.
Área de la Ciencia:
- La medicina perinatal es una medicina que se desarrolla en el perinatal.
- Hematología Hematología.
- Obstetrías y Obstetricia.
Sus antecedentes:
- La trombocitopenia materna plantea riesgos para el recuento plaquetario fetal.
- La evaluación precisa de las plaquetas fetales es crucial para el manejo de los embarazos con bajas plaquetas maternas.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la precisión y la utilidad del muestreo de sangre umbilical percutánea (PUBS) para evaluar el recuento de plaquetas fetales en embarazos complicados por trombocitopenia materna.
- Para determinar la correlación entre los índices de trombocitopenia materna y la trombocitopenia fetal.
- Evaluar la eficacia de tratamientos como los corticosteroides y la inmunoglobulina intravenosa (IVIg) en el tratamiento de la trombocitopenia fetal.
Principales métodos:
- Evaluación prospectiva del recuento de plaquetas fetales utilizando PUBS en 64 embarazos con trombocitopenia materna.
- Categoría de la trombocitopenia materna en trombocitopenia inmune crónica y trombocitopenia asintomática incidental.
- Análisis de los factores maternos, incluidos los anticuerpos antiplaquetarios y los resultados del tratamiento.
Principales resultados:
- La trombocitopenia fetal se identificó en 11 de 33 fetos con trombocitopenia inmune crónica y en 4 de 31 fetos con trombocitopenia incidental.
- No se encontró una correlación significativa entre los índices maternos (por ejemplo, anticuerpos antiplaquetarios) y el riesgo de trombocitopenia fetal.
- Los datos limitados no mostraron un beneficio claro del tratamiento materno con corticosteroides o IgIV.
Conclusiones:
- La toma de muestras de sangre umbilical percutánea es un método seguro y preciso para determinar el recuento de plaquetas fetales en embarazos con trombocitopenia materna.
- PUBS proporciona información esencial para la toma de decisiones clínicas con respecto al modo de administración y las estrategias de tratamiento.
- Se necesita más investigación para optimizar las estrategias de manejo de la trombocitopenia fetal.