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Los antígenos HLA maternos no hereditarios y la protección contra la sensibilización
E Pohanka1, N Cohen, B W Colombe
1Immunogenetics and Transplantation Laboratory, University of California, San Francisco 94143-0508.
Lancet (London, England)
|November 6, 1990
Resumen
Los antígenos maternos no hereditarios (NIMA) no ofrecen protección de por vida contra la sensibilización por transfusiones específicas de donantes (DST). Los estudios muestran tasas de sensibilización similares independientemente de la falta de coincidencia de NIMA, lo que afecta los resultados del trasplante de riñón.
Área de la Ciencia:
- Inmunología Inmunología.
- Inmunología de trasplante de inmunología.
- Medicina para la transfusión de sangre.
Sus antecedentes:
- Se cree que los antígenos maternos no hereditarios (NIMA) proporcionan protección contra la sensibilización por transfusiones de sangre al azar.
- La eficacia de los NIMA en la prevención de la sensibilización durante los protocolos repetitivos de transfusión específica del donante (DST) no se entiende bien.
Objetivo del estudio:
- Investigar si los NIMA protegen contra la sensibilización durante el DST.
- Evaluar el impacto de la falta de coincidencia de NIMA en las tasas de sensibilización y los resultados posteriores del trasplante de riñón.
Principales métodos:
- Un estudio comparó las tasas de sensibilización en 140 pacientes DST no coincidentes para NIMAs versus 71 pacientes no coincidentes para antígenos paternos no heredados (NIPA).
- Los pacientes que recibieron azatioprina se compararon con aquellos que no lo recibieron.
- Se evaluó la formación de anticuerpos HLA específicos del donante, la supervivencia del injerto a 1 año y los episodios de rechazo después del trasplante de riñón.
Principales resultados:
- Las tasas de sensibilización fueron similares entre los pacientes no emparejados para NIMAs (22,1%) y NIPAs (15,5%).
- El uso de azatioprina no alteró las tasas de sensibilización a los NIMA o NIPA.
- La formación de anticuerpos HLA específicos del donante fue comparable entre los grupos.
- No se observaron diferencias significativas en la supervivencia del injerto a 1 año o en la incidencia de rechazo después del trasplante.
Conclusiones:
- Los NIMA no parecen proporcionar protección de por vida contra la sensibilización por exposición repetitiva al antígeno a través de DST.
- Los hallazgos sugieren que el desajuste de NIMA no confiere una ventaja a largo plazo en la prevención de la aloinmunization o la mejora de los resultados del trasplante.