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Las anomalías del factor de coagulación como posibles factores de riesgo trombótico después de las operaciones de
A H Cromme-Dijkhuis1, C M Henkens, C M Bijleveld
1Division of Pediatric Cardiology, University Hospital, Groningen, The Netherlands.
Lancet (London, England)
|November 3, 1990
Resumen
Los pacientes sometidos a operaciones de tipo Fontan se enfrentan a un alto riesgo de tromboembolismo debido a anomalías en el factor de coagulación, particularmente deficiencia de proteína C. Este desequilibrio contribuye a eventos trombóticos años después de la corrección del defecto cardíaco congénito.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Hematología Hematología.
- Cirugía pediátrica en cirugía pediátrica.
Sus antecedentes:
- Las operaciones de tipo Fontan son procedimientos paliativos para complejos defectos cardíacos congénitos.
- Los pacientes con defectos cardíacos congénitos corregidos pueden experimentar complicaciones a largo plazo, incluido el tromboembolismo.
Objetivo del estudio:
- Investigar la prevalencia de anomalías del factor de coagulación en pacientes después de una operación de tipo Fontan.
- Para determinar si estas anomalías se correlacionan con la alta incidencia de tromboembolismo.
Principales métodos:
- Cribado de 37 pacientes después de la operación de tipo Fontan para detectar anomalías en el factor de coagulación.
- Análisis de las anomalías identificadas, centrándose en la proteína C, la antitrombina III y los factores II y X.
Principales resultados:
- 3 de 37 pacientes experimentaron tromboembolismo severo.
- 24 de 37 pacientes presentaron 63 anormalidades del factor de coagulación.
- La deficiencia de proteína C fue la anomalía más común, con niveles significativamente más bajos de antitrombina III, factores II y X en pacientes afectados.
Conclusiones:
- Las anomalías del factor de coagulación, especialmente la deficiencia de proteína C, son frecuentes en pacientes después de operaciones de tipo Fontan.
- Es probable que un desequilibrio entre los factores procoagulantes y anticoagulantes contribuya al elevado riesgo trombótico en esta población.