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El tratamiento de los niños normales de baja estatura con la hormona del crecimiento - un cuento de advertencia?
J M Walker1, S A Bond, L D Voss
1Department of Paediatrics, Southampton General Hospital, UK.
Lancet (London, England)
|December 1, 1990
Resumen
La terapia recombinante de hormona de crecimiento humano (rhGH) en niños cortos alteró significativamente la composición corporal, aumentando la masa corporal magra y disminuyendo la masa grasa. Sin embargo, rhGH no mostró un efecto específico en el gasto de energía en reposo por kilogramo de masa corporal magra.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Pediátrica Endocrinología pediátrica.
- Investigación Metabólica de Investigación.
- Terapia de la hormona del crecimiento Terapia de la hormona del crecimiento
Sus antecedentes:
- Los niños normales cortos a menudo reciben terapia de la hormona del crecimiento.
- Comprender el impacto metabólico de la hormona del crecimiento humano recombinante (rhGH) es crucial.
Objetivo del estudio:
- Investigar los efectos de la rhGH en la composición corporal y el gasto energético en reposo (REE) en niños normales de baja estatura.
- Para determinar si la rhGH influye en el REE independientemente de los cambios en la masa corporal magra (MGL).
Principales métodos:
- Ensayos controlados aleatorios en los que participaron 41 niños normales de baja estatura.
- El grupo de intervención recibió inyecciones diarias de rhGH (30 UI/m2 por semana) durante 6 meses.
- El grupo de control no recibió tratamiento; se midió la composición corporal y el REE.
Principales resultados:
- La terapia de rhGH condujo a una pérdida significativa de masa grasa (hasta el 76%) y un aumento del LBM (hasta el 25%) en comparación con los controles.
- El LBM fue el principal determinante del REE total (kJ/24 h).
- Si bien el REE total aumentó en los niños tratados, el REE por kg de LBM no difería significativamente del grupo no tratado.
Conclusiones:
- rhGH impacta significativamente la composición corporal en niños cortos, pero no parece tener un efecto específico en el gasto de energía en reposo por unidad de masa corporal magra.
- Los profundos efectos metabólicos justifican la precaución en el uso de rhGH para niños de baja estatura por lo demás sanos hasta que se comprendan completamente los mecanismos.