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Updated: Jun 20, 2026
04:08
Metacarpal Small Incision for Carpal Tunnel Syndrome
Published on: April 5, 2024
Cirugía versus terapia no quirúrgica para el síndrome del túnel carpiano: un ensayo clínico aleatorizado en grupos
Jeffrey G Jarvik1, Bryan A Comstock, Michel Kliot
1Department of Radiology, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA, USA. jarviks@comcast.net
Lancet (London, England)
|September 29, 2009
Resumen
La cirugía ofrece mejores resultados para los pacientes con síndrome del túnel carpiano sin denervación en comparación con los tratamientos no quirúrgicos. Este estudio confirma la cirugía quirúrgica.
Área de la Ciencia:
- La ortopedia es la ortopedia.
- La neurocirugía es la neurocirugía.
- Cirugía de la mano Cirugía de la mano.
Sus antecedentes:
- Investigaciones anteriores indicaron la superioridad de la cirugía sobre la férula para el síndrome del túnel carpiano (CTS).
- Este estudio se centra en pacientes con STC pero sin denervación nerviosa.
- La financiación fue proporcionada por NIH / NIAMS y el Centro Clínico NIH.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la eficacia de la intervención quirúrgica frente al tratamiento no quirúrgico multi-modalidad para CTS.
- Evaluar las mejoras funcionales y sintomáticas en pacientes con STC sin denervación.
- Para probar la hipótesis de que la cirugía produce resultados superiores.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorizado de grupos paralelos que involucró a 116 pacientes en ocho centros.
- Los pacientes fueron asignados a la cirugía del túnel carpiano (n = 57) o a un grupo no quirúrgico (n = 59) que incluía terapia de manos y ultrasonido.
- El resultado primario, la función de la mano, se evaluó utilizando el Cuestionario de Evaluación del Síndrome del Túnel Carpiano (CTSAQ) a los 12 meses por personal ciego. Se empleó el análisis de intención de tratar.
Principales resultados:
- El 77% de los pacientes asignados a la cirugía se sometió al procedimiento.
- A los 12 meses, 101 pacientes (87%) completaron el seguimiento.
- La cirugía demostró una ventaja significativa de 12 meses en la función (puntuación de función CTSAQ: Delta -0.40, p = 0.0081) y los síntomas (puntuación de síntomas CTSAQ: 0.34, p = 0.0357) sin eventos adversos significativos o complicaciones.
Conclusiones:
- Tanto los tratamientos quirúrgicos como los no quirúrgicos mejoraron los síntomas, pero la cirugía dio como resultado resultados superiores.
- La relevancia clínica de la diferencia observada fue modesta.
- El estudio confirma la utilidad de la cirugía para los pacientes con síndrome del túnel carpiano sin denervación.
