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Tratamiento regular de beta-agonistas inhalados en el asma bronquial
M R Sears1, D R Taylor, C G Print
1Department of Medicine, University of Otago Medical School, Dunedin, New Zealand.
Lancet (London, England)
|December 8, 1990
Resumen
El uso regular de broncodilatadores inhalados para el control del asma fue peor para la mayoría de los pacientes en comparación con el uso bajo demanda. Este hallazgo sugiere que el uso regular de beta-simpatomiméticos puede empeorar el control del asma.
Área de la Ciencia:
- Pulmonología Pulmonología.
- Farmacología clínica Farmacología clínica.
Sus antecedentes:
- Las pautas para el manejo del asma a menudo recomiendan el uso regular de broncodilatadores inhalados.
- Los efectos a largo plazo de los agentes beta-simpatomiméticos inhalados regularmente en el control del asma no se comprenden completamente.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la eficacia de la terapia con broncodilatadores inhalados regulares frente a la terapia bajo demanda en pacientes estables con asma.
- Evaluar el impacto del uso regular de broncodilatadores inhalados en el control del asma y la capacidad de respuesta de las vías respiratorias.
Principales métodos:
- Estudio cruzado aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
- 89 sujetos con asma estable recibieron fenoterol o placebo a través del inhalador de polvo seco durante 24 semanas.
- El control del asma evaluado por las tasas máximas de flujo expiratorio, los diarios de síntomas, el uso de broncodilatadores de rescate y los requisitos de prednisona.
Principales resultados:
- El 70% de los sujetos tuvieron un mejor control del asma con placebo y el uso de broncodilatadores bajo demanda en comparación con el fenoterol regular.
- El uso regular de fenoterol se asoció con un deterioro en el control del asma para la mayoría de los sujetos.
- La respuesta de las vías respiratorias a la metacolina aumentó ligeramente durante el período de fenoterol.
Conclusiones:
- La inhalación regular de agentes beta-simpatomiméticos puede estar asociada con el empeoramiento del control del asma en la mayoría de los pacientes.
- Las tendencias actuales hacia el uso regular, de dosis más altas o de acción prolongada de beta-simpatomiméticos inhalados pueden contribuir al aumento de la morbilidad por asma.
- El uso de broncodilatadores bajo demanda con corticosteroides inhalados parece ser más efectivo para el control del asma que la terapia regular con broncodilatadores.