Disminución de los procesos del pie glomerular en el kwashiorkor

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Patología pediátrica Patología pediátrica.
• Ciencias de la Nutrición Ciencias de la Nutrición

Sus antecedentes:

• Kwashiorkor, una forma de desnutrición severa, también causa edema.
• El papel del riñón en la patogénesis del kwashiorkor no se entiende completamente.
• Los cambios glomerulares en la desnutrición pueden diferir de otras afecciones nefróticas.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la ultrastructura renal en niños con kwashiorkor.
• Para comparar la patología renal en kwashiorkor con el síndrome nefrótico de cambio mínimo.
• Explorar el papel potencial de la gentamicina en los cambios renales observados.

Principales métodos:

• Examen ultrastructural de las biopsias renales de 6 niños con kwashiorkor.
• Análisis de las células epiteliales glomerulares y la membrana basal.
• Correlación estadística entre los hallazgos renales y el tratamiento con gentamicina.

Principales resultados:

• Se observó el borrado generalizado de las células epiteliales glomerulares en la membrana basal.
• Se observaron fisuras de filtración más estrechas, similares al síndrome nefrótico de cambio mínimo.
• No se encontró albuminuria en estos niños, a pesar de la eliminación.
• El grado de desaparición está correlacionado estadísticamente con el tratamiento con gentamicina.

Conclusiones:

• La desnutrición edematosa puede implicar un defecto en la carga aniónica de la membrana basal glomerular.
• La gentamicina, un catión, puede neutralizar más fácilmente esta carga de membrana alterada.
• La proteinuria en otras condiciones de borrado podría implicar mecanismos más allá de la simple pérdida de carga.