Pacientes en estado crítico con infección por influenza A ((H1N1) de 2009 en Canadá

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• La pandemia de gripe A ((H1N1) de 2009 vio un número significativo de casos en América del Norte.
• Comprender las características de los pacientes en estado crítico es crucial para el manejo de las infecciones graves de influenza.

Objetivo del estudio:

• Para caracterizar a los pacientes en estado crítico con la influenza A ((H1N1) de 2009 en Canadá.
• Describir su tratamiento y resultados, incluyendo la mortalidad y la utilización de recursos.

Principales métodos:

• Estudio observacional prospectivo de 168 pacientes en estado crítico con gripe A ((H1N1) 2009 confirmada o probable.
• Datos recopilados de 38 unidades canadienses de cuidados intensivos (UCI) para adultos y pediátricos.
• Resultados primarios: mortalidad a los 28 días y a los 90 días; Resultados secundarios: ventilación mecánica y duración de la estancia en UCI.

Principales resultados:

• El estudio incluyó a adultos jóvenes y niños, con una alta proporción de mujeres y canadienses aborígenes.
• Pacientes que presentaron una enfermedad crítica rápida, hipoxemia severa y insuficiencia de órganos multisistémicos frecuentes.
• Se observaron altas tasas de ventilación mecánica (81,0%) y estadías prolongadas en UCI (mediana de 12 días), junto con el uso frecuente de terapias de rescate.

Conclusiones:

• La enfermedad crítica de la gripe A ((H1N1) de 2009 se desarrolló rápidamente, afectando a individuos jóvenes.
• La hipoxemia severa, la insuficiencia orgánica y la ventilación mecánica prolongada eran comunes, lo que requería intervenciones de cuidados intensivos.