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Riesgos de complicaciones por parte de los médicos asistentes después de realizar procedimientos nocturnos
Jeffrey M Rothschild1, Carol A Keohane, Selwyn Rogers
1Division of General Medicine and Primary Care, Brigham and Women's Hospital, 1620 Tremont St, Boston, MA 02120-1613, USA. jrothschild@partners.org
La privación del sueño de los médicos después de los procedimientos nocturnos no aumentó significativamente las tasas de complicaciones de los pacientes en general. Sin embargo, los cirujanos con menos de 6 horas de sueño se enfrentaban a mayores riesgos de complicaciones.
Área de la Ciencia:
- La investigación médica es la investigación médica.
- Los resultados quirúrgicos.
- La seguridad del paciente.
Sus antecedentes:
- Existen datos limitados sobre el impacto de las horas de trabajo del médico y el sueño en la seguridad del paciente.
- Comprender la relación entre la fatiga del médico y los errores médicos es crucial.
Objetivo del estudio:
- Investigar la asociación entre las oportunidades de sueño para los cirujanos asistentes y los obstetras / ginecólogos y el riesgo de complicaciones en los pacientes.
- Para analizar las tasas de complicaciones en procedimientos realizados después de turnos nocturnos.
Principales métodos:
- Un estudio de cohorte retrospectivo emparejado analizó los procedimientos realizados por los médicos asistentes (cirujanos, obstetras / ginecólogos) de 1999-2008.
- La oportunidad de dormir se definió como el tiempo entre los procedimientos nocturnos y los procedimientos posteriores.
- Las complicaciones se evaluaron mediante un proceso de revisión a ciegas y en varios pasos.
Principales resultados:
- Las tasas generales de complicaciones fueron similares entre los procedimientos posteriores a la noche y los controles (5,4% frente a 4,9%).
- Los procedimientos realizados por médicos con menos de 6 horas de oportunidad de sueño mostraron una mayor tasa de complicaciones (6,2% frente a 3,4%).
- No se observó un aumento significativo en las complicaciones para los procedimientos después de más de 12 horas de trabajo en comparación con 12 horas o menos.
Conclusiones:
- Los procedimientos realizados el día después de que los médicos asistentes trabajaran durante la noche no se relacionaron con tasas de complicaciones generales significativamente más altas.
- Se observó un aumento en la tasa de complicaciones para los procedimientos quirúrgicos posteriores a la noche por parte de médicos con menos de 6 horas de oportunidad de sueño.
- Los hallazgos sugieren un riesgo potencial asociado con el sueño limitado para los cirujanos que realizan procedimientos después de llamadas nocturnas.
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