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Updated: Oct 2, 2026
10:32
Murine Cervical Heart Transplantation Model Using a Modified Cuff Technique
Published on: October 12, 2014
La variabilidad de la práctica de la transfusión en la cirugía de derivación de la arteria coronaria. Grupo de
L T Goodnough1, M F Johnston, P T Toy
1Department of Medicine, Case Western Reserve University, University Hospitals of Cleveland, OH 44106.
JAMA
|January 2, 1991
Resumen
Las transfusiones de sangre para la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria varían ampliamente entre los hospitales. Las transfusiones innecesarias de glóbulos rojos, plasma y plaquetas contribuyen a esta significativa variabilidad en la atención al paciente.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Medicina de la transfusión Medicina de las transfusiones.
- Mejora de la calidad de la atención sanitaria Mejora de la calidad de la atención sanitaria
Sus antecedentes:
- La cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) es un procedimiento común.
- Las transfusiones de productos sanguíneos se usan con frecuencia en CABG, pero pueden conllevar riesgos.
- La variabilidad en las prácticas de transfusión puede afectar los resultados de los pacientes y la utilización de los recursos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la variabilidad institucional en las tasas de transfusión de productos sanguíneos para procedimientos electivos de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) por primera vez.
- Identificar los factores que contribuyen a las variaciones observadas en las prácticas de transfusión.
- Evaluar la idoneidad del uso de componentes sanguíneos en la cirugía CABG.
Principales métodos:
- Auditoría de 540 pacientes sometidos a CABG electivo por primera vez en 18 instituciones.
- Análisis de las tasas de transfusión homólogas de glóbulos rojos, plasma y plaquetas.
- Control estadístico de las variables de la práctica quirúrgica y del paciente para aislar los factores de la práctica transfusional.
Principales resultados:
- Variación institucional significativa en las transfusiones de glóbulos rojos (promedio 2,9 U/paciente, rango 0,4-6,3 U), plasma (32% de los pacientes, rango 0-97%) y plaquetas (22% de los pacientes, rango 0-80%).
- Los factores de la práctica transfusional explicaron significativamente la variación en las transfusiones de glóbulos rojos.
- Las transfusiones profilácticas explicaron parcialmente las diferencias institucionales en el uso de plasma y plaquetas.
Conclusiones:
- El uso de componentes sanguíneos para la cirugía CABG exhibe una amplia variabilidad institucional.
- Las transfusiones innecesarias durante los procedimientos rutinarios de CABG contribuyen a esta variabilidad.
- Estandarizar los protocolos de transfusión puede mejorar la eficiencia y la atención al paciente en la cirugía CABG.
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