Iloprost previene la nefropatía inducida por contraste en pacientes con disfunción renal sometidos a angiografía...

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La nefropatía inducida por contraste (CIN) es una causa significativa de morbilidad y mortalidad.
• La vasoconstricción renal es un factor clave en el desarrollo de la CIN.
• Se necesitan con urgencia estrategias efectivas de prevención de la CIN, especialmente en pacientes con disfunción renal.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la eficacia del iloprost, un análogo de la prostaciclina, en la prevención de la CIN.
• Evaluar los efectos protectores del iloprost en pacientes con disfunción renal preexistente sometidos a procedimientos coronarios.

Principales métodos:

• Se realizó un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
• Se incluyeron 208 pacientes con creatinina sérica >= 1,4 mg/dL sometidos a angiografía/intervención coronaria.
• Iloprost (1 ng/kg/min) o placebo se administró por vía intravenosa antes y después del procedimiento.

Principales resultados:

• La incidencia de CIN fue del 22% en el grupo placebo frente al 8% en el grupo de iloprost (OR, 0.29; P=0.005).
• La tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) disminuyó en el grupo de control, pero mostró un aumento marginal en el grupo de iloprost.
• La administración de iloprost se asoció con una disminución significativamente menor en el eGFR en comparación con el placebo.

Conclusiones:

• La administración profiláctica de iloprost demuestra efectos protectores potenciales contra la CIN.
• El iloprost puede ser una valiosa opción terapéutica para pacientes de alto riesgo sometidos a procedimientos coronarios.
• Investigaciones adicionales pueden confirmar el papel del iloprost en la prevención de la CIN.