Relación entre la fosfatasa alcalina, el fosfato sérico y la mortalidad por cualquier causa o cardiovascular

Área de la Ciencia:

• La bioquímica es la bioquímica.
• La medicina clínica es la medicina clínica.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• El aumento de la fosfatasa alcalina sérica (AlkP) es un factor de riesgo conocido para la mortalidad en pacientes en diálisis.
• La asociación entre los niveles de AlkP y los resultados adversos en individuos sin insuficiencia renal sigue siendo en gran medida desconocida.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación entre los niveles séricos de fosfatasa alcalina (AlkP) y los resultados adversos para la salud, específicamente los eventos cardiovasculares y la mortalidad.
• Para determinar si esta asociación existe en poblaciones sin enfermedad renal crónica.

Principales métodos:

• Análisis del estudio de colesterol y eventos recurrentes (CARE) (n=4115) para los resultados cardiovasculares.
• Validación utilizando la Tercera Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES III) (n=14,716) para la mortalidad por cualquier causa y cardiovascular.
• Ajustes estadísticos para posibles factores de confusión, incluidos el fosfato sérico y las enzimas hepáticas.

Principales resultados:

• Se observó una asociación graduada e independiente entre los tertiles con mayor AlkP y el aumento de la mortalidad por todas las causas en los participantes de CARE (P ((tendencia) = 0,02).
• Los individuos en el tertil más alto de AlkP tenían un aumento del 43% en el índice de riesgo de mortalidad (aHR = 1.43) en comparación con el tertil más bajo.
• Se encontraron asociaciones similares en la cohorte NHANES III, con un AlkP más alto relacionado con un aumento de la mortalidad por cualquier causa y cardiovascular (P ((tendencia) = 0.006 y 0.038, respectivamente), independientemente del estado de la enfermedad renal.

Conclusiones:

• Los niveles más altos de fosfatasa alcalina sérica (AlkP) se asocian de manera independiente con resultados adversos, incluida la mortalidad.
• Este riesgo es evidente en los sobrevivientes de infarto de miocardio y en la población general, incluso en individuos sin enfermedad renal.
• El riesgo de muerte es particularmente elevado en individuos con altos niveles coexistentes de AlkP y fosfato sérico.