El uso de antagonistas de la aldosterona en la insuficiencia cardíaca

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.
• Servicios de salud Investigación Servicios de salud Investigación

Sus antecedentes:

• Los antagonistas de la aldosterona se recomiendan para la insuficiencia cardíaca (HF) de moderada a grave con disfunción sistólica.
• Estudios previos indican un uso insuficiente en pacientes elegibles y un uso excesivo en entornos dañinos.

Objetivo del estudio:

• Para examinar los patrones de prescripción de los antagonistas de la aldosterona en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca.
• Evaluar las tasas de prescripción basadas en la guía de gestión de la HF y los criterios de adecuación.
• Para analizar las tendencias en el uso de antagonistas de la aldosterona en el tiempo.

Principales métodos:

• Análisis observacional de 43.625 pacientes hospitalizados con HF desde enero de 2005 hasta diciembre de 2007.
• Se utilizaron datos del registro de mejora de calidad Get With The Guidelines-HF.
• Tasas de prescripción examinadas y predictores del uso de antagonistas de la aldosterona basados en criterios de guía.

Principales resultados:

• Sólo el 32,5% de 12.565 pacientes elegibles recibieron un antagonista de la aldosterona en el momento del alta.
• Las tasas de prescripción aumentaron modestamente del 28% al 34% durante el período de estudio.
• Se observó una variación significativa en el uso a nivel hospitalario (0%-90.6%); el uso inadecuado fue bajo.

Conclusiones:

• Menos de un tercio de los pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca elegibles recibieron la terapia de antagonista de aldosterona recomendada en las pautas.
• El uso de antagonistas de la aldosterona entre pacientes con contraindicaciones fue bajo.
• Existen diferencias significativas en la terapia recomendada por las directrices.