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Relación entre las áreas máximas de presión-volumen de elasticidad variable en el tiempo y el consumo de oxígeno
M R Starling1, G B Mancini, D G Montgomery
1Department of Internal Medicine, University of Michigan, Ann Arbor 48105.
Circulation
|January 1, 1991
Resumen
Las áreas de presión-volumen (PVA) que utilizan la elasticidad máxima (Emax) se correlacionan con el consumo de oxígeno miocárdico (MVO2). Sin embargo, los PVA de Emax no mejoran consistentemente otras medidas de la demanda de oxígeno miocárdico en este estudio en animales.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Fisiología Fisiología Fisiología.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
Sus antecedentes:
- El consumo de oxígeno miocárdico (MVO2) es un indicador crítico de la carga de trabajo cardíaca.
- La evaluación precisa de MVO2 es esencial para el diagnóstico y el manejo de las enfermedades cardiovasculares.
- Los índices existentes de la demanda de oxígeno del miocardio tienen limitaciones en precisión y aplicabilidad.
Objetivo del estudio:
- Para determinar si las áreas de presión-volumen (PVA) derivadas de la elasticidad máxima variable en el tiempo (Emax) se correlacionan con el MVO2.2.
- Para comparar la eficacia de Emax PVAs con otros índices establecidos de la demanda de oxígeno del miocardio.
Principales métodos:
- Nueve perros fueron instrumentados para el monitoreo hemodinámico, la medición del flujo sinusal coronario y la angiografía de radionúclidos.
- Los bucles de presión-volumen se analizaron para calcular Emax y posteriormente Emax PVAs.
- Se midió el MVO2 y se comparó con Emax PVAs, el producto de la tasa de presión, el trabajo de golpe y el índice de trabajo de presión.
Principales resultados:
- Emax PVAs mostró una fuerte correlación con MVO2 a través de diferentes condiciones de carga en cada animal (r = 0,77 a 0,99).
- Emax PVAs demostró relaciones similares con MVO2 como el producto de la tasa de presión sistólica de LV y el índice de trabajo bajo presión de LV.
- Se encontró que el trabajo de AVC de LV era un índice más débil de MVO2 en comparación con Emax PVAs.
Conclusiones:
- Emax PVAs, calculado utilizando técnicas clínicamente aplicables, se correlacionan con el MVO2.
- Si bien los PVA de Emax son prometedores, generalmente no ofrecen una mejora significativa con respecto a los índices existentes para evaluar la demanda de oxígeno miocárdico en este modelo canino.
- La variabilidad en las relaciones Emax PVA:MVO2 sugiere la influencia de las diferencias individuales en la contractilidad ventricular izquierda basal.