Mortalidad y morbilidad vascular en adultos mayores con enfermedad arterial periférica asintomática versus...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Geriatría La geriatría es la especialidad de la geriatría.
• La medicina vascular es una medicina vascular.

Sus antecedentes:

• La enfermedad arterial periférica (EAP) afecta a personas de edad avanzada, con riesgos variables entre presentaciones sintomáticas y asintomáticas.
• Los entornos de atención primaria son cruciales para identificar la EAP y gestionar los riesgos asociados.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la mortalidad y los riesgos de morbilidad vascular en pacientes ancianos con EAP asintomática versus sintomática.
• Evaluar el valor pronóstico del diagnóstico de EAP en la atención primaria.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo de 6880 pacientes de 65 años o más con seguimiento de 5 años.
• Los pacientes fueron categorizados en PAD sin síntomas, PAD asintomático (índice tobillo-braquial <0,9, sin síntomas) y PAD sintomático (historia de revascularización, amputación o claudicación).

Principales resultados:

• Los pacientes con EAP sintomática tenían un riesgo significativamente mayor de muerte compuesta o eventos vasculares graves en comparación con los pacientes con EAP asintomática (HR, 1.48).
• El riesgo de mortalidad fue similar entre los grupos sintomáticos y asintomáticos de EAP y significativamente mayor que en aquellos sin EAP.
• Los valores del índice tobillo-braquial inferior se correlacionaron con un mayor riesgo; la EAP fue un fuerte predictor de los puntos finales compuestos.

Conclusiones:

• La EAP asintomática detectada a través del cribado de rutina en la atención primaria se asocia con una alta mortalidad y riesgos de eventos vasculares.
• El valor pronóstico del diagnóstico de EAP en la atención primaria es significativo para identificar a las personas mayores de alto riesgo.