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Una nueva mirada a la vacunación contra la fiebre tifoidea. Información para el médico practicante
B A Woodruff1, A T Pavia, P A Blake
1US Department of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control, Atlanta, Ga 30333.
JAMA
|February 13, 1991
Resumen
La fiebre tifoidea es un riesgo para los viajeros a áreas endémicas. Una nueva vacuna oral contra la fiebre tifoidea ofrece protección con menos efectos secundarios que las inyecciones más antiguas, pero las precauciones siguen siendo clave.
Área de la Ciencia:
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Vacunología Vacunología.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- La fiebre tifoidea es contraída principalmente por los residentes de los Estados Unidos a través de viajes internacionales, particularmente a Perú, India, Pakistán y Chile.
- Los trabajadores de laboratorio y los contactos cercanos de portadores crónicos se enfrentan a riesgos elevados de infección por fiebre tifoidea.
- Las decisiones de vacunación requieren equilibrar los riesgos de fiebre tifoidea contra las posibles reacciones adversas de la vacuna.
Objetivo del estudio:
- Revisar la eficacia y seguridad de las vacunas disponibles contra la fiebre tifoidea.
- Para comparar la tradicional vacuna parenteral contra la fiebre tifoidea con una nueva vacuna oral contra la fiebre tifoidea.
- Hacer hincapié en las estrategias de prevención en curso para la fiebre tifoidea.
Principales métodos:
- Revisión de la literatura existente sobre la epidemiología de la fiebre tifoidea y la efectividad de la vacuna.
- Comparación de los perfiles de eventos adversos entre las vacunas parenteral y oral contra la fiebre tifoidea.
- Análisis de las estrategias de prevención, incluida la vacunación y la bioseguridad.
Principales resultados:
- La vacuna tradicional contra la fiebre tifoidea parenteral inactivada con fenol térmico muestra un 51%-77% de eficacia, pero comúnmente causa reacciones adversas locales y sistémicas.
- Una nueva vacuna viva atenuada (tipo Ty21a de Salmonella typhi) administrada por vía oral ofrece una protección comparable con una reducción significativa de las reacciones adversas.
- La vacuna oral requiere una serie de cuatro dosis durante siete días.
Conclusiones:
- La nueva vacuna oral contra la fiebre tifoidea proporciona una alternativa efectiva y más segura a la vacuna parenteral.
- Ninguna de las vacunas garantiza una protección completa, lo que subraya la importancia continua de la precaución con los alimentos y bebidas para los viajeros.
- Las medidas de bioseguridad robustas son cruciales para el personal de laboratorio que trabaja con Salmonella typhi.