Uso de estatinas y riesgo de enfermedad de cálculos biliares seguido de colecistectomía

Área de la Ciencia:

• Farmacología Cardiovascular Farmacología Cardiovascular
• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• La enfermedad de cálculos biliares es una condición prevalente en los países occidentales, que representa una carga económica significativa.
• Las estatinas, al inhibir la síntesis hepática de colesterol, pueden reducir la concentración de colesterol biliar y por lo tanto reducir el riesgo de cálculos biliares por colesterol.
• Los datos en humanos sobre la asociación entre el uso de estatinas y el riesgo de cálculos biliares son limitados.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la asociación entre los agentes reductores de lípidos (estatinas, fibratos) y la incidencia de la enfermedad de cálculos biliares.
• Para determinar el riesgo de enfermedad de cálculos biliares que requiere colecistectomía en relación con el uso de estatinas, fibratos u otros agentes reductores de lípidos.

Principales métodos:

• Un estudio de casos y controles basado en el Reino Unido utilizó la Base de Datos de Investigación de Práctica General de 1994 a 2008.
• 27.035 pacientes con colecistectomía fueron emparejados con 106.531 controles.
• La regresión logística condicional analizó la relación de probabilidades (OR) de la enfermedad de cálculos biliares relacionada con la exposición al agente reductor de lípidos, ajustada por factores de confusión.

Principales resultados:

• El uso actual de estatinas mostró una asociación dependiente de la dosis con un riesgo reducido de cálculos biliares.
• Los pacientes con recetas de estatinas de 5 a 19 años tenían un OR (AOR) ajustado de 0,85 (95% IC, 0,77-0,93).
• Aquellos con 20 o más recetas tenían un AOR significativamente más bajo de 0,64 (95% IC, 0,59-0,70) en comparación con los no usuarios.

Conclusiones:

• El tratamiento a largo plazo con estatinas se asocia con una disminución del riesgo de cálculos biliares que requieren colecistectomía.
• Los hallazgos sugieren un potencial papel preventivo para las estatinas en la enfermedad de cálculos biliares.
• El efecto protector fue consistente en varios grupos demográficos de pacientes y clases de estatinas.