Eficacia de las fichas de calificaciones públicas para mejorar la calidad de la atención cardíaca: el estudio EFFECT:...

Área de la Ciencia:

• Servicios de salud Investigación Servicios de salud Investigación
• Mejora de la calidad Mejora de la calidad.
• Política de salud pública Política de salud pública.

Sus antecedentes:

• Cada vez son más comunes las tarjetas de informe de rendimiento hospitalario disponibles al público.
• La efectividad de estos informes en la mejora de la calidad de la atención es incierta.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si la publicación pública de los indicadores de calidad cardíaca incita a los hospitales a mejorar los procesos de atención y los resultados de los pacientes.
• Evaluar el impacto de las fichas de informe públicas en las actividades de mejora de calidad.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado por clúster basado en la población (Feedback mejorado para un tratamiento cardíaco efectivo [EFFECT]) que involucró a 86 corporaciones hospitalarias en Ontario, Canadá.
• Los hospitales fueron asignados al azar a la retroalimentación temprana o tardía de un informe público sobre los indicadores de calidad cardíaca (infarto agudo de miocardio [AMI] y insuficiencia cardíaca congestiva [CHF]).
• Los resultados primarios incluyeron indicadores compuestos del proceso de atención de IAM y CHF; los resultados secundarios incluyeron tasas de mortalidad.

Principales resultados:

• La publicación pública de las tarjetas de informes no mejoró significativamente los indicadores compuestos del proceso de atención para AMI (cambio del 1,5%) o CHF (cambio del 0,6%).
• Se observó una reducción significativa en las tasas de mortalidad a los 30 días por IAM (2,5%) en el grupo de retroalimentación temprana en comparación con el grupo de retroalimentación tardía.
• No se encontraron diferencias significativas en las tasas de mortalidad hospitalaria por CHF entre los grupos.

Conclusiones:

• La publicación pública de los indicadores de calidad específicos del hospital no mejoró significativamente las métricas compuestas del proceso de atención para IAM o CHF.
• La retroalimentación temprana de las tarjetas de informes mostró un beneficio potencial en la reducción de la mortalidad por IAM, lo que justifica una investigación adicional.