La función renal y hepática mejora en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada durante el soporte de flujo...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Nefrología Nefrología.
• Hepatología Hepatología.

Sus antecedentes:

• El impacto del flujo sanguíneo continuo y la pulsabilidad reducida en la función de los órganos principales sigue siendo poco estudiado.
• La insuficiencia cardíaca avanzada requiere apoyo circulatorio mecánico, a menudo con dispositivos de asistencia ventricular izquierda (LVAD).

Objetivo del estudio:

• Evaluar los efectos del dispositivo de asistencia ventricular izquierda de flujo continuo HeartMate II en la función renal y hepática en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada.
• Para determinar si la función orgánica mejora con el tiempo con el apoyo de LVAD o si la pulsabilidad reducida causa efectos perjudiciales.

Principales métodos:

• Se evaluó la función renal (creatinina, BUN) y hepática (AST, ALT, bilirrubina) en 309 pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada que recibían el HeartMate II LVAD.
• Los pacientes fueron categorizados en función de los valores de laboratorio previos a la implantación (por encima de lo normal frente a lo normal).
• La química de la sangre fue monitoreada a lo largo del tiempo durante el soporte de LVAD.

Principales resultados:

• Se observaron mejoras significativas en los parámetros de la función renal y hepática en pacientes con valores previos a la implantación por encima de lo normal durante 6 meses.
• El BUN medio y la creatinina disminuyeron significativamente en el grupo por encima de lo normal (P<0.0001 y P<0.01, respectivamente).
• Las enzimas hepáticas (AST, ALT) y la bilirrubina total también mostraron disminuciones significativas en el grupo por encima de lo normal (P <0,001).
• Los pacientes con función normal de órganos antes de la implantación mantuvieron valores normales durante el soporte de LVAD.

Conclusiones:

• El LVAD de flujo continuo HeartMate II mejora efectivamente la función renal y hepática en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada puente a trasplante.
• No se observaron efectos perjudiciales en la función de los órganos debido a la reducción de la pulsabilidad durante un período de 6 meses.
• El apoyo de LVAD ofrece una opción terapéutica beneficiosa para mejorar la función de los órganos en esta población de pacientes.