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Updated: May 10, 2026
14:14
Standardized Technique of Aortic Valve Re-implantation for Valve-sparing Aortic Root Replacement
Published on: December 11, 2017
Disfunción diastólica persistente tardía después del reemplazo de válvula en regurgitación aórtica grave.
Bruno Villari1, Samuel Sossalla, Quirino Ciampi
1Division of Cardiology, Fatebenefratelli Hospital of Benevento, Benevento, Italy.
Circulation
|November 26, 2009
Resumen
El reemplazo de la válvula aórtica normaliza la hipertrofia ventricular izquierda (LV) en pacientes con regurgitación aórtica, pero persiste la hipertrofia de las fibras y la disfunción diastólica, lo que afecta la función LV a largo plazo.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
- Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular
Sus antecedentes:
- La hipertrofia ventricular izquierda (LV) y la disfunción diastólica son comunes en la regurgitación aórtica crónica.
- Estudios previos muestran regresión de la hipertrofia de LV después del reemplazo de la válvula aórtica (AVR) en la estenosis aórtica.
- El impacto de la AVR en la función y estructura de la LV en la regurgitación aórtica requiere una evaluación adicional.
Objetivo del estudio:
- Evaluar los efectos tempranos y tardíos de la AVR en la función y estructura de la LV en pacientes con regurgitación aórtica crónica.
Principales métodos:
- Once pacientes con regurgitación aórtica severa se sometieron a angiogramas de biplano de LV, mediciones de presión y biopsias endomiocárdicas antes y después de AVR (21 y 89 meses).
- Se evaluó la función sistólica LV (fracción de eyección, acortamiento fraccionario de la pared media) y la función diastólica (constante de tiempo de relajación, tasas de llenado pico, constante de rigidez).
- La estructura de LV se evaluó a través del diámetro de la fibra muscular, la fibrosis intersticial y el contenido fibroso.
Principales resultados:
- La masa muscular LV disminuyó significativamente en un 55% después de la AVR.
- La relajación de LV se normalizó tarde después de AVR, mientras que la fracción de eyección se mantuvo sin cambios.
- La rigidez diastólica se mantuvo elevada después de la AVR, y la fibrosis intersticial disminuyó tarde después de la cirugía.
Conclusiones:
- AVR conduce a la normalización de la hipertrofia LV macroscópica en pacientes con regurgitación aórtica.
- Sin embargo, la hipertrofia persistente de la fibra y la disfunción diastólica se observan tarde después de la AVR.
- Estos cambios estructurales se correlacionan con propiedades elásticas pasivas alteradas y disfunción diastólica persistente.
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