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Ajuste de la frecuencia cardíaca de la depresión del segmento ST inducida por el ejercicio. Mejora en la
P M Okin1, K M Anderson, D Levy
1Department of Medicine, New York Hospital-Cornell Medical Center, NY 10021.
Circulation
|March 1, 1991
Resumen
Los nuevos métodos de electrocardiograma de ejercicio, el índice delta ST / HR y el bucle de recuperación de la tasa, mejoran significativamente la predicción de futuros eventos de enfermedad coronaria en individuos asintomáticos. Estas técnicas avanzadas ofrecen una mejor estratificación del riesgo de eventos coronarios.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio
- La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.
Sus antecedentes:
- La electrocardiografía por ejercicio (ECG) se utiliza para detectar la enfermedad coronaria (CHD).
- El ajuste de la frecuencia cardíaca de la depresión del segmento ST (índice delta ST / HR) y el patrón de ciclo de recuperación de la velocidad mejoran la capacidad del ECG para detectar ECH.
- El rendimiento predictivo de estos métodos avanzados de ECG para futuros eventos coronarios no se había evaluado previamente.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la capacidad predictiva del índice delta ST/HR y el bucle de recuperación de la tasa para futuros eventos coronarios.
- Para comparar estos nuevos métodos de ECG con criterios estándar en individuos asintomáticos.
Principales métodos:
- Se analizó una cohorte de 3.168 hombres y mujeres asintomáticos del Framingham Offspring Study.
- Los participantes se sometieron a ECG de ejercicio en cinta de correr y fueron seguidos durante un promedio de 4,3 años para nuevos eventos de ECC.
- Los modelos de riesgos proporcionales de Cox se utilizaron para evaluar el valor predictivo de los criterios estándar de ECG, el índice delta ST / HR y el bucle de recuperación de la tasa, con y sin ajustes multivariados.
Principales resultados:
- Los criterios estándar de ECG no predijeron nuevos eventos de ECC (p = 0,52).
- El índice delta ST/HR y el bucle de recuperación de la tasa juntos predijeron significativamente los eventos de ECC (p < 0,01).
- Estos métodos estratificaron a los sujetos en grupos de alto, intermedio y bajo riesgo de eventos coronarios, con riesgos relativos de 3.6, 1.9 y bajo riesgo, respectivamente.
Conclusiones:
- La depresión del segmento ST ajustada a la frecuencia cardíaca (índice delta ST / HR) y el bucle de recuperación de la velocidad mejoran la predicción de futuros eventos coronarios.
- Estos parámetros del ECG del ejercicio ofrecen una estratificación mejorada del riesgo de eventos coronarios en poblaciones asintomáticas.