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Célula gigante frente a la miocarditis linfocítica. Una comparación de sus características clínicas y resultados a
R Davidoff1, I Palacios, J Southern
1Evans Memorial Department of Clinical Research, Boston University Medical Center, Mass.
Circulation
|March 1, 1991
Resumen
La miocarditis de células gigantes, aunque rara, está relacionada con la taquicardia ventricular y las necesidades de marcapasos. Los pacientes con miocarditis de células gigantes enfrentan un mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos en comparación con aquellos con miocarditis linfocítica.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Patología Patología Patología.
Sus antecedentes:
- La miocarditis de células gigantes (MGC) es una afección cardíaca rara con datos de diagnóstico premortem limitados y una historia natural desconocida.
- Ningún estudio previo ha comparado directamente la GCM con la miocarditis linfocítica (MLC).
Objetivo del estudio:
- Para comparar las características clínicas, los cambios en la función cardíaca y los resultados de los pacientes diagnosticados con GCM versus LCM.
Principales métodos:
- Evaluación retrospectiva de datos clínicos, cambios en la fracción de eyección ventricular izquierda (LVEF) y resultados en pacientes con miocarditis histológicamente confirmada.
- Los pacientes fueron categorizados en GCM (n=10) y LCM (n=36) grupos.
Principales resultados:
- Los pacientes con GCM mostraron tasas significativamente más altas de taquicardia ventricular (90% frente a 25%) y bloqueo atrioventricular que requiere marcapasos (60% frente a 8,3%).
- La función sistólica ventricular izquierda disminuyó en pacientes con GCM (cambio de LVEF: -0.17) pero mejoró en pacientes con LCM (cambio de LVEF: +0.07).
- La GCM se asoció con una mayor proporción de eventos adversos (muerte o trasplante) (p = 0,03), a pesar de las tasas de supervivencia a 4 años similares.
Conclusiones:
- La miocarditis de células gigantes es más común de lo que se pensaba y está fuertemente asociada con la taquicardia ventricular y la dependencia del marcapasos.
- Los pacientes con GCM tienen una probabilidad significativamente mayor de eventos cardiovasculares adversos, posiblemente debido a la disfunción sistólica ventricular izquierda progresiva.