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Baclofeno intratecal para la espasticidad en la parálisis cerebral
A L Albright1, A Cervi, J Singletary
1Department of Neurosurgery, Univeristy of Pittsburgh School of Medicine, PA.
JAMA
|March 20, 1991
Resumen
El baclofeno intratecal redujo efectivamente la espasticidad de las extremidades inferiores en niños con parálisis cerebral. La función y el tono de las extremidades superiores no se vieron afectados significativamente por dosis únicas de este tratamiento.
Área de la Ciencia:
- Neurología Neurología.
- La pediatría es la medicina de los niños.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- La parálisis cerebral es un trastorno común del desarrollo neurológico caracterizado por espasticidad.
- El baclofeno es un relajante muscular utilizado para tratar la espasticidad.
- La administración intratecal de baclofeno ofrece una administración dirigida del fármaco para el manejo de la espasticidad.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia y seguridad de la dosis única de baclofeno intratecal en niños con parálisis cerebral espástica.
- Para evaluar el impacto de las diferentes dosis de baclofeno en el tono muscular y la función de las extremidades superiores.
Principales métodos:
- Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que involucró a 23 pacientes pediátricos.
- La administración intratecal de un placebo o de baclofeno (25, 50, 100 microgramos).
- Evaluación del tono muscular (escala Ashworth) y la función de las extremidades superiores a intervalos regulares durante 8 horas después de la inyección.
Principales resultados:
- Reducción significativa en el tono muscular de las extremidades inferiores observada dentro de las 2 horas posteriores a la inyección de baclofeno, que persiste durante 8 horas.
- No se observaron cambios significativos en el tono o la función de las extremidades superiores.
- Los efectos secundarios transitorios (somnolencia, confusión) se produjeron en dos pacientes después de una dosis de 50 microgramos.
Conclusiones:
- La dosis única de baclofeno intratecal es efectiva para reducir la espasticidad de las extremidades inferiores en niños con parálisis cerebral.
- El tratamiento parece seguro para el uso a corto plazo en esta población, con efectos secundarios mínimos.
- Otras investigaciones pueden explorar la dosificación óptima y los efectos a largo plazo del baclofeno intratecal en la espasticidad pediátrica.