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Terapia antihipertensiva. tratamiento antihipertensivo. ¿Para parar o no para parar?
R E Schmieder1, J K Rockstroh, F H Messerli
1Department of Medicine, University of Erlangen-Nürnberg, Federal Republic of Germany.
JAMA
|March 27, 1991
Resumen
La interrupción de la terapia antihipertensiva puede ser posible para algunos pacientes con hipertensión leve. La selección cuidadosa del paciente y el monitoreo regular de la presión arterial son clave para este enfoque.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- La terapia antihipertensiva continua es estándar, pero se enfrenta a desafíos como el cumplimiento deficiente, el costo y los efectos secundarios.
- La terapia intermitente o la interrupción se exploran como alternativas a la medicación de por vida.
Objetivo del estudio:
- Identificar criterios para seleccionar pacientes adecuados para disminuir o interrumpir el tratamiento antihipertensivo.
- Evaluar la viabilidad y seguridad de suspender la medicación antihipertensiva en la hipertensión esencial leve.
Principales métodos:
- Revisión de estudios prospectivos sobre la interrupción del tratamiento antihipertensivo.
- Identificación de las características del paciente asociadas con el cese exitoso de la medicación.
Principales resultados:
- Se identifican perfiles específicos de pacientes (jóvenes, peso normal, baja ingesta de sal/alcohol, baja presión arterial basal, terapia con un solo fármaco, daño mínimo de órganos) para una posible interrupción.
- Un subconjunto de pacientes con hipertensión esencial leve puede suspender la medicación durante meses o años sin un aumento significativo de la presión arterial.
Conclusiones:
- La interrupción de la terapia antihipertensiva es factible para seleccionar pacientes con hipertensión leve, lo que potencialmente mejora el cumplimiento y reduce los costos / efectos secundarios.
- El monitoreo frecuente de la presión arterial es crucial para la seguridad. Los efectos a largo plazo sobre la morbilidad y la mortalidad requieren más investigación.