Asociación entre la función renal y la albuminuria con eventos cardiovasculares en personas infectadas por el VIH

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Cardiología Cardiología.
• Enfermedades Infecciosas (VIH/SIDA)

Sus antecedentes:

• Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son una de las principales causas de mortalidad en personas con VIH.
• Los marcadores de riesgo de ECV en la población infectada por el VIH no están bien definidos.
• Este estudio investiga la función renal y la albuminuria como posibles marcadores de riesgo de ECV en el VIH.

Objetivo del estudio:

• Examinar la asociación entre las medidas longitudinales de la función renal y la albuminuria con el riesgo de ECV aterosclerótica.
• Evaluar la asociación entre la función renal y la albuminuria con el riesgo de insuficiencia cardíaca en individuos infectados por el VIH.

Principales métodos:

• Se realizó un seguimiento a una muestra nacional de 17.264 personas infectadas por el VIH que recibían atención en la Administración de Salud de Veteranos.
• Se registraron incidentes de ECV (coronaria, cerebrovascular, enfermedad arterial periférica) y insuficiencia cardíaca.
• Se utilizaron análisis de regresión multivariables para ajustar por posibles factores de confusión.

Principales resultados:

• El aumento de la albuminuria y la reducción de la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) se asociaron significativamente con un mayor riesgo de ECV y insuficiencia cardíaca.
• Las personas con el nivel más bajo de eGFR (<30 ml/min/1.73 m2) y el más alto de albuminuria (≥300 mg/dL) tenían un riesgo 6 veces mayor de ECV e insuficiencia cardíaca.
• Las disminuciones específicas en el eGFR y los incrementos en la albuminuria mostraron aumentos dependientes de la dosis en el riesgo de ECV y insuficiencia cardíaca.

Conclusiones:

• La función renal reducida (eGFR) y la presencia de albuminuria son fuertes predictores de ECV e insuficiencia cardíaca en individuos infectados por el VIH.
• Estos marcadores proporcionan información prognóstica complementaria para la estratificación del riesgo de ECV.
• La integración de la función renal y la evaluación de la albuminuria puede mejorar la gestión del riesgo cardiovascular en la población VIH.