Un protocolo de no sedación para pacientes en estado crítico que reciben ventilación mecánica: un ensayo aleatorizado

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Terapia de las vías respiratorias con terapia respiratoria.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La sedación continua es estándar para los pacientes con ventilación mecánica.
• La interrupción diaria de la sedación muestra beneficios.
• Se implementó un protocolo de no sedación en una UCI.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de un protocolo sin sedación frente a la interrupción diaria de la sedación.
• Para determinar si la ausencia de sedación reduce la duración de la ventilación mecánica.

Principales métodos:

• 140 pacientes adultos en estado crítico con ventilación mecánica fueron asignados al azar (1: 1) a ninguna sedación o sedación diaria interrumpida.
• Resultado primario: días sin ventilación mecánica en 28 días.
• Resultados secundarios: duración de la estadía en la UCI y en el hospital.

Principales resultados:

• Ningún grupo de sedación tuvo significativamente más días sin ventilación mecánica (13,8 vs 9,6 días).
• Ninguna sedación se asoció con estadías más cortas en UCI y hospitales.
• El delirio agitado fue más frecuente en el grupo sin sedación.

Conclusiones:

• Sin sedación para pacientes en estado crítico con ventilación mecánica aumenta los días sin ventilación.
• Se necesitan más estudios multicéntricos para validar estos hallazgos.