Riesgo de trombosis venosa profunda después de una única ecografía de compresión negativa de toda la pierna: una revisión sistemática y un metanálisis
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Updated: Jun 16, 2026
06:45
Point-Of-Care Ultrasound Screening for Proximal Lower Extremity Deep Venous Thrombosis
Published on: February 10, 2023
Stacy A Johnson1, Scott M Stevens, Scott C Woller
1Department of Internal Medicine, University of Utah School of Medicine, Salt Lake City, USA.
JAMA
|February 4, 2010
Resumen
La suspensión de la anticoagulación después de una ecografía de compresión negativa de toda la pierna (CUS) para la trombosis venosa profunda (TVP) mostró un bajo riesgo de tromboembolismo venoso. Esta única prueba negativa puede excluir confiablemente la TVP, evitando más pruebas y tratamiento.
Área de la Ciencia:
- La medicina vascular es una medicina vascular.
- Imágenes de diagnóstico por imágenes.
- Investigación de la trombosis.
Sus antecedentes:
- El ultrasonido de compresión (CUS) es estándar para la sospecha de trombosis venosa profunda (TVP) en las extremidades inferiores.
- Los pacientes con CUS inicialmente negativo a menudo necesitan escaneos repetidos.
- CUS de pierna entera ofrece una sola evaluación para TVP proximal y distal.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV).
- Evaluar la retención de la anticoagulación en pacientes con sospecha de TVP.
- Para analizar los resultados después de un solo resultado negativo de CUS de toda la pierna.
Principales métodos:
- Revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios y estudios de cohorte prospectivos.
- Ha realizado búsquedas en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS, Cochrane y HTA (1970-2009).
- Se incluyeron pacientes con sospecha de TVP, CUS negativa en toda la pierna, sin anticoagulación y seguimiento de ≥90 días para eventos de TEV.
Principales resultados:
- Siete estudios incluyeron a 4731 pacientes con CUS negativa de toda la pierna; algunos tenían cáncer o cirugía mayor reciente.
- La muerte por TEV o sospecha de muerte relacionada con TEV ocurrió en 34 pacientes (0,7%).
- La tasa combinada de eventos de TEV a los 3 meses fue del 0,57% (95% IC, 0,25%-0,89%).
Conclusiones:
- La suspensión de la anticoagulación después de un solo CUS negativo en la pierna entera se asocia con un bajo riesgo de TEV.
- Un CUS negativo en toda la pierna puede descartar efectivamente la TVP en este grupo de pacientes.
- Este enfoque puede reducir la necesidad de repetir las pruebas y la anticoagulación innecesaria.
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