¿Los oficiales de la casa aprenden de sus errores?

Área de la Ciencia:

• Educación médica y educación médica.
• La seguridad del paciente.
• Calidad de la atención sanitaria Calidad de la atención sanitaria.

Sus antecedentes:

• Los errores médicos son un aspecto inevitable de la prestación de atención médica.
• Comprender el vínculo entre los errores médicos y la modificación de la práctica es crucial para mejorar los resultados de los pacientes.
• Los oficiales de la casa de medicina interna son un grupo demográfico clave para estudiar el informe de errores y el aprendizaje.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación entre los errores médicos cometidos por los funcionarios de la casa de medicina interna y los cambios posteriores en su práctica médica.
• Identificar los factores que influyen en las respuestas de los oficiales de la casa a los errores, incluida la discusión con compañeros y supervisores, y la comunicación paciente / familia.
• Explorar el impacto de la carga de trabajo percibida y la cultura institucional en la notificación de errores y el aprendizaje.

Principales métodos:

• Encuesta de cuestionario anónimo administrada a 254 funcionarios de las casas de medicina interna.
• 114 oficiales de la casa (45%) completaron la encuesta detallando su error más significativo y su respuesta.
• Datos recopilados sobre tipos de errores, resultados de los pacientes y patrones de comunicación.

Principales resultados:

• Los errores incluyeron el diagnóstico (33%), la prescripción (29%), la evaluación (21%), la comunicación (5%) y las complicaciones del procedimiento (11%).
• Los resultados adversos graves de los pacientes se produjeron en el 90% de los casos, incluida la muerte en el 31%.
• Solo el 54% habló de los errores con los médicos que lo atendieron; el 24% informó a los pacientes/familiares. Aceptar la responsabilidad y la discusión correlacionada con los cambios de prácticas constructivas.

Conclusiones:

• Los funcionarios de la Cámara que aceptaron la responsabilidad y discutieron sus errores fueron más propensos a implementar cambios de práctica constructivos.
• La sobrecarga laboral se asoció con menos cambios constructivos, mientras que un entorno institucional de juicio condujo a cambios defensivos.
• Reducir la carga de trabajo, mejorar la supervisión y fomentar un entorno que fomente la discusión abierta de los errores es vital para el aprendizaje médico y la prevención de futuros errores.