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Apoyo emocional continuo durante el trabajo de parto en un hospital estadounidense. Un ensayo clínico controlado
J Kennell1, M Klaus, S McGrath
1Department of Pediatrics, Case Western Reserve University, Cleveland, OH.
JAMA
|May 1, 1991
Resumen
El apoyo continuo del trabajo de parto de una doula reduce significativamente las cesáreas y las intervenciones durante el parto. Esta atención de apoyo también reduce la necesidad de anestesia epidural y acorta la duración del trabajo de parto.
Área de la Ciencia:
- Obstetricia y Ginecología.
- Salud Materna Salud Materna.
- El cuidado perinatal.
Sus antecedentes:
- Cada vez se reconoce más el papel del apoyo continuo del trabajo de parto durante el parto.
- Estudios anteriores, incluidos los de Guatemala, sugirieron beneficios del apoyo de la doula.
- Las prácticas obstétricas modernas a menudo carecen de un apoyo continuo y dedicado para las mujeres en trabajo de parto.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el impacto del apoyo continuo al parto proporcionado por una doula en los resultados del parto en mujeres nulíparas.
- Para comparar los resultados entre las mujeres que reciben apoyo de doula, las observadas y un grupo de control.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorizado que involucró a 412 mujeres nulíparas sanas en trabajo de parto.
- Las mujeres fueron asignadas a un grupo de apoyo de doula continua o a un grupo de observación.
- Un tercer grupo de control recibió atención estándar después del parto para la comparación.
Principales resultados:
- El apoyo continuo de la doula redujo significativamente las tasas de cesáreas (8% frente a 13% frente a 18%).
- El apoyo de la doula condujo a una marcada disminución en el uso de anestesia epidural (7,8% frente a 22,6% frente a 55,3%).
- Se observaron tasas reducidas de partos con fórceps, uso de oxitocina y duraciones de trabajo de parto más cortas.
Conclusiones:
- El apoyo continuo del trabajo de parto por una doula ofrece beneficios sustanciales en la atención obstétrica.
- Estos hallazgos sugieren la necesidad de reevaluar las prácticas obstétricas actuales para incorporar más modelos de atención de apoyo.
- La implementación del apoyo de la doula podría mejorar los resultados maternos e infantiles y reducir las intervenciones médicas.