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Updated: Jul 28, 2026
08:45
Echocardiographic Assessment Using Subxiphoid-Only Examination for Hypotensive Patients
Published on: April 18, 2025
Elevación de la presión arterial sistólica ambulatoria en fumadores hipertensos. Un estudio de caso y control
S J Mann1, G D James, R S Wang
1Cardiovascular and Hypertension Center, New York Hospital-Cornell Medical Center, NY 10021.
JAMA
|May 1, 1991
Resumen
Los fumadores con hipertensión tienen lecturas de presión arterial de oficina similares, pero una presión arterial sistólica ambulatoria diurna más alta que los no fumadores, especialmente los mayores de 50 años. Esto pone de relieve una paradoja en la medición de la presión arterial para los hipertensos fumadores.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Investigación de la Hipertensión Investigación de la Hipertensión
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- Se sabe que fumar eleva la presión arterial.
- Las mediciones de presión arterial en oficinas en fumadores a menudo no reflejan esta elevación en comparación con los no fumadores.
- Existe una discrepancia entre las lecturas tradicionales de la presión arterial y la tensión cardiovascular real en los fumadores.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la paradoja de la presión arterial de oficina similar en fumadores y no fumadores.
- Para comparar el monitoreo ambulatorio de la presión arterial de 24 horas (ABPM) en fumadores hipertensivos y no fumadores.
- Para identificar las diferencias relacionadas con la edad en los patrones de presión arterial entre los hipertensos fumadores y no fumadores.
Principales métodos:
- Un estudio comparativo en el que participaron 59 fumadores hipertensos no tratados y 118 personas hipertensas no fumadoras.
- Medición tanto de la presión arterial en el consultorio como de la presión arterial ambulatoria de 24 horas.
- Análisis de las lecturas de presión arterial despierta y dormida, estratificadas por edad (menos y más de 50 años).
Principales resultados:
- La presión arterial en las oficinas fue comparable entre fumadores (141/93 mm Hg) y no fumadores (142/93 mm Hg).
- La presión arterial sistólica ambulatoria despierta fue significativamente más alta en fumadores (145 mm Hg) frente a no fumadores (140 mm Hg).
- Esta diferencia fue pronunciada en individuos mayores de 50 años (153 frente a 142 mm Hg) pero no en los menores de 50 años.
Conclusiones:
- Los fumadores mayores de 50 años con hipertensión presentan una presión arterial sistólica ambulatoria diurna más alta que los no fumadores.
- Las mediciones de presión arterial en las oficinas pueden subestimar el impacto cardiovascular del tabaquismo en personas mayores hipertensas.
- El monitoreo ambulatorio de la presión arterial es crucial para evaluar con precisión la presión arterial en fumadores hipertensos, particularmente en poblaciones mayores.
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