Inflamación vascular en la obesidad y la apnea del sueño

Área de la Ciencia:

• Ciencias Cardiovasculares Ciencias Cardiovasculares
• Medicina del sueño Medicina del sueño.
• Biología Vascular Biología Vascular

Sus antecedentes:

• La apnea obstructiva del sueño (AOS) es común en la obesidad y está relacionada con el riesgo de enfermedad cardiovascular.
• Tanto la obesidad como la AOS contribuyen a la inflamación endotelial vascular.
• El estudio tuvo como objetivo diferenciar los efectos endoteliales de la AOS de la obesidad.

Objetivo del estudio:

• Investigar si las alteraciones endoteliales atribuidas a la obesidad son realmente causadas por la AOS.
• Evaluar el impacto de la AOS en la inflamación vascular, el estrés oxidativo y la función endotelial.
• Evaluar los efectos de la terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés) sobre la disfunción endotelial en pacientes con AOS.

Principales métodos:

• Setenta y un sujetos (de peso normal a obesos) se sometieron a polisomnografía.
• Factor nuclear-kappaB cuantificado y expresión de nitrotirosina en células endoteliales para la inflamación y el estrés oxidativo.
• Se midió la síntesis de óxido nítrico endotelial (eNOS), la eNOS fosforilada y la dilatación mediada por el flujo de la arteria braquial para la función endotelial.
• Cambios evaluados después de 4 semanas de terapia con CPAP en pacientes con AOS.

Principales resultados:

• Los pacientes con AOS presentaron una menor expresión de eNOS y eNOS fosforilados y una dilatación mediada por el flujo alterada en comparación con los sujetos libres de AOS.
• La expresión de nitrotirosina fue significativamente mayor en pacientes con AOS.
• La terapia CPAP mejoró la dilatación mediada por flujo y la expresión de eNOS al tiempo que disminuyó la nitrotirosina y el factor nuclear-kappaB en pacientes con AOS adherentes.

Conclusiones:

• La AOS no tratada es un conductor primario de la disfunción endotelial vascular, la inflamación y el estrés oxidativo en individuos obesos.
• La obesidad en sí misma tuvo un impacto menos significativo en la función endotelial en comparación con la AOS.
• La terapia CPAP invierte efectivamente la disfunción endotelial y la inflamación asociadas a la AOS.