Dissincronia mecánica después del infarto de miocardio en pacientes con disfunción ventricular izquierda,...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Imágenes cardiovasculares por imágenes.
• Investigación de la insuficiencia cardíaca Investigación de la insuficiencia cardíaca.

Sus antecedentes:

• La disincronia mecánica es un predictor conocido de resultados cardiovasculares adversos en la insuficiencia cardíaca.
• La importancia pronóstica de la disincronia mecánica después del infarto de miocardio requiere una mayor definición.

Objetivo del estudio:

• Investigar el impacto de la disincronia mecánica en los resultados clínicos en pacientes después de un infarto de miocardio.
• Determinar si la disincronia ventricular izquierda es un factor de riesgo independiente para la muerte o insuficiencia cardíaca después del infarto de miocardio.

Principales métodos:

• Utilizó el seguimiento de manchas en modo B con imágenes vectoriales de velocidad para evaluar la sincronía ventricular en 381 pacientes del estudio de ecocardiografía VALIANT.
• Tiempo medido hasta la velocidad máxima regional y tiempo hasta la tasa de deformación en 12 segmentos ventriculares izquierdos.
• Calculó la desviación estándar (SD) de estas mediciones como un índice de disincronicidad.

Principales resultados:

• En modelos multivariados de Cox, la SD del tiempo hasta la velocidad máxima (HR por 10 ms: 1.10) y la SD del tiempo hasta la tasa de deformación (HR por 10 ms: 1.16) fueron predictores independientes significativos de muerte o insuficiencia cardíaca.
• Estos hallazgos se ajustaron para las variables clínicas y ecocardiográficas.

Conclusiones:

• La disincronia ventricular izquierda es un factor de riesgo independiente para el aumento de la mortalidad y los eventos de insuficiencia cardíaca después del infarto de miocardio.
• Los patrones contráctiles pueden influir en el pronóstico en el período posterior al infarto de miocardio.