Asociación entre la atención aguda y la hospitalización por enfermedad crítica y la función cognitiva en adultos...

Área de la Ciencia:

• Gerontología Gerontología.
• Neurología Neurología.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.

Sus antecedentes:

• Los sobrevivientes de enfermedades críticas a menudo se enfrentan a un deterioro cognitivo a largo plazo.
• Estudios anteriores carecían de medidas cognitivas premórbidas y evaluación del riesgo de demencia.
• El impacto de la enfermedad crítica en el riesgo de demencia sigue siendo poco estudiado.

Objetivo del estudio:

• Para comparar el deterioro cognitivo en adultos mayores después de la hospitalización de cuidados agudos o enfermedades críticas frente a ninguna hospitalización.
• Evaluar si las exposiciones a la hospitalización alteran el riesgo de demencia incidente.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo (1994-2007) de 2929 adultos mayores que viven en la comunidad (≥65 años) sin demencia basal.
• La función cognitiva se evalúa utilizando el instrumento de detección de habilidades cognitivas (CASI) cada 2 años.
• Incidencia de demencia diagnosticada a través del examen clínico para aquellos con puntuaciones CASI <86.6.

Principales resultados:

• La hospitalización para cuidados agudos se asoció con una puntuación CASI promedio 1,01-punto más baja (P < .001).
• La hospitalización por enfermedad crítica se correlacionó con una puntuación CASI promedio 2.14 puntos más baja (P = .047).
• La hospitalización por enfermedad no crítica aumentó el riesgo de demencia (HR, 1.4; P = .001).

Conclusiones:

• Los adultos mayores hospitalizados por enfermedades agudas o críticas muestran un mayor deterioro cognitivo que sus pares no hospitalizados.
• La hospitalización por enfermedades no críticas es un factor de riesgo significativo para el desarrollo de demencia.
• Las experiencias de hospitalización impactan la salud cognitiva a largo plazo en las poblaciones mayores.