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Updated: Jun 15, 2026
06:28
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Published on: December 13, 2024
Grupo de tratamiento cognitivo-conductual para el dolor lumbar en la atención primaria: un ensayo controlado
Sarah E Lamb1, Zara Hansen, Ranjit Lall
1Warwick Clinical Trials Unit, Warwick Medical School, University of Warwick, Coventry, UK. s.lamb@warwick.ac.uk
Lancet (London, England)
|March 2, 2010
Resumen
Una intervención cognitivo-conductual de grupo mejoró significativamente los resultados para las personas con dolor lumbar problemático durante 12 meses. Este tratamiento rentable ofrece un beneficio sostenido para el manejo del dolor lumbar crónico y subagudo.
Área de la Ciencia:
- La medicina clínica es la medicina clínica.
- Economía de la salud Economía de la salud
- Intervenciones Psicológicas Intervenciones Psicológicas
Sus antecedentes:
- El dolor lumbar representa un desafío significativo para la salud pública, incurriendo en costes sustanciales.
- Los entornos de atención primaria con frecuencia manejan a los pacientes que experimentan dolor lumbar subagudo o crónico problemático.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la efectividad de una intervención cognitivo-conductual de grupo (CBI) cuando se agrega a los consejos de mejores prácticas para el dolor lumbar.
- Evaluar la rentabilidad de este enfoque combinado en un entorno de atención primaria.
Principales métodos:
- Un ensayo pragmático, multicéntrico, aleatorizado y controlado en el que participaron 701 adultos con dolor lumbar en Inglaterra.
- Los participantes recibieron consejos sobre las mejores prácticas más un grupo de CBI o solo consejos sobre las mejores prácticas (control).
- Los resultados primarios medidos fueron los cambios en la discapacidad de Roland Morris y las puntuaciones modificadas de Von Korff a los 12 meses, con evaluación a ciegas.
Principales resultados:
- El grupo CBI condujo a mejoras estadísticamente significativas tanto en las puntuaciones de discapacidad de Roland Morris (1.3 puntos de diferencia, p = 0.0008) como en las puntuaciones modificadas de Von Korff (8.4% de diferencia, p < 0.0001) a los 12 meses.
- También se observaron mejoras significativas en las puntuaciones de dolor de Von Korff modificadas (diferencia del 7,0%, p<0,0001).
- La intervención produjo un adicional de 0,099 años de vida ajustados por la calidad (QALYs) con un costo incremental por QALY de £ 1786, lo que indica una alta rentabilidad.
Conclusiones:
- Una intervención cognitivo-conductual en grupo demuestra una eficacia sostenida en el manejo de dolor lumbar subacuto y crónico durante un período de un año.
- La intervención es una adición de bajo costo y altamente rentable a la atención estándar para el dolor lumbar en los entornos de atención primaria.
