Características de los estudios comparativos de efectividad publicados de medicamentos

Área de la Ciencia:

• Farmacología Farmacología.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• Creciente demanda de investigación comparativa de la eficacia (CE) en la medicina.
• Comprensión limitada de las características de los estudios CE existentes.

Objetivo del estudio:

• Para caracterizar los estudios CE recientemente publicados que evalúan los medicamentos.
• Para analizar los tipos de comparaciones, los resultados, la financiación y los diseños de los estudios en la investigación CE.

Principales métodos:

• Análisis de ensayos aleatorizados, estudios observacionales y metanálisis de medicamentos.
• Publicado en 6 revistas de alto impacto de medicina general e interna desde junio de 2008 hasta septiembre de 2009.
• Se distingue entre estudios de EC (comparando tratamientos activos) y estudios no CE (terapias nuevas o controles inactivos).

Principales resultados:

• 104 de los 328 estudios de medicamentos fueron identificados como estudios CE.
• Los estudios de EC compararon predominantemente diferentes medicamentos (43%) o estrategias farmacológicas (31%).
• Pocos estudios CE se centraron en la seguridad (19%) o la rentabilidad (2%).
• Los estudios de CE tenían más probabilidades de recibir financiación no comercial (87%) frente a la comercial (13%).
• Los ensayos aleatorizados con comparador activo tenían menos probabilidades de reportar resultados positivos que los ensayos de control inactivo.

Conclusiones:

• Alrededor de un tercio de los estudios de medicamentos en las principales revistas son estudios de EC.
• Una minoría de los estudios de EC examinaron las terapias farmacológicas frente a las no farmacológicas, la seguridad o el costo.
• La financiación no comercial, en particular las subvenciones gubernamentales, apoyó predominantemente la investigación CE.