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La aspirina postoperatoria inmediata mejora la permeabilidad del injerto venoso temprano y tarde después de la
T P Gavaghan1, V Gebski, D W Baron
1Department of Cardiology and Cardiothoracic Surgery, St. Vincent's Hospital, Sydney, New South Wales, Australia.
Circulation
|May 1, 1991
Resumen
La aspirina administrada dentro de 1 hora del injerto de derivación de la arteria coronaria reduce significativamente la oclusión del injerto trombótico a 1 semana y 1 año. El uso temprano de aspirina mejora la permeabilidad del injerto y previene la oclusión tardía sin aumentar la pérdida de sangre.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Farmacología Farmacología.
- Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.
Sus antecedentes:
- La oclusión trombótica del injerto es una complicación significativa después del injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG).
- La eficacia de la aspirina en la prevención de la oclusión del injerto es dependiente de la dosis y el tiempo.
- El momento óptimo y la dosis de aspirina para la patencia del injerto post-CABG requieren investigación.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de la administración temprana de aspirina en la prevención de la oclusión del injerto después del CABG.
- Para evaluar la patencia del injerto tanto temprana (1 semana) como tardía (1 año) en pacientes que reciben aspirina después de la CABG.
- Para comparar los efectos de la aspirina en la permeabilidad del injerto, la pérdida de sangre y las tasas de reoperación con un placebo.
Principales métodos:
- Estudio prospectivo, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo.
- Aspirina (324 mg diarios) administrado dentro de la hora 1 de CABG.
- La permeabilidad del injerto angiográfico evaluada a 1 semana y 1 año después de la CABG.
Principales resultados:
- Tasa de oclusión temprana del injerto venoso: 1,6% en el grupo de aspirina frente a 6,2% en el grupo de placebo (p=0,004).
- Tasa de oclusión tardía del injerto (1 año): 5.8% con aspirina frente a 11.6% con placebo (p=0.01).
- No hubo diferencias significativas en la pérdida de sangre del tubo torácico de 24 horas o en los requisitos de transfusión de glóbulos rojos entre los grupos.
Conclusiones:
- La administración inmediata de aspirina postoperatoria (324 mg) mejora significativamente la permeabilidad temprana del injerto después de CABG.
- El uso continuado de aspirina protege contra la oclusión del injerto hasta 1 año después de la CABG.
- La aspirina se asoció con una tendencia no significativa hacia mayores tasas de reoperación.